問多發(fā)性骨髓瘤骨髓象細(xì)胞有什么
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤骨髓象細(xì)胞有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤患者血象以及骨髓象檢查特點(diǎn):一般來說,在臨床上多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者血象檢查特點(diǎn)多為正常細(xì)胞性貧血、血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列、患者白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少。晚期可以看到大量漿細(xì)胞,患者血小板計(jì)數(shù)多數(shù)是正常的。有時(shí)可出現(xiàn)減少的情況,患者骨髓象檢查可以看到骨髓中漿細(xì)胞異常增生并伴有質(zhì)的改變、骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一、成堆出現(xiàn)、核內(nèi)可見核仁有一個(gè)到四個(gè)左右,并可見雙核或多核漿細(xì)胞。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明顯容易被誤診,隨著疾病的發(fā)展,患者往往會(huì)表現(xiàn)為骨痛、骨骼變形以及病理性骨折,再就是出現(xiàn)貧血、出血這樣的表現(xiàn),嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。另外,會(huì)有肝、脾、淋巴結(jié)以及腎臟病變,有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)癱瘓、昏迷、失明、視力減退。再就是容易合并細(xì)菌感染,有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,還有可能會(huì)引起高粘滯綜合征,患者有頭暈、眼花、視力障礙等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象特點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞腦直接浸潤(rùn)組織和器官,以及它分泌的m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質(zhì)破壞、高鈣血癥、腎功能不全為主要特。它的骨髓象最明顯的特征的是漿細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量異常,骨髓瘤細(xì)胞囊形態(tài)不一成堆出現(xiàn),典型的瘤細(xì)胞為未成熟的分化較差的漿細(xì)胞。它的形態(tài)為多核,核是圓形或者是不規(guī)則形,核膜內(nèi)陷,核內(nèi)可見空泡。染色質(zhì)是疏松,不呈車輪狀的排列,核仁大而明顯。少數(shù)的病例可見漿膜細(xì)胞稱為漿膜細(xì)胞骨髓瘤,是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后差的指標(biāo)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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多發(fā)性骨髓瘤什么細(xì)胞多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤,所以多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞是惡性漿細(xì)胞。惡性漿細(xì)胞在骨髓中異常的增殖,抑制正常造血,同時(shí)可以分泌異常免疫球蛋白,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如骨痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥等癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項(xiàng)和(2)項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為