問治療痛風降尿酸是不是關鍵
病情描述:
治療痛風降尿酸是不是關鍵
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風是由嘌呤代謝紊亂所致的疾病,臨床表現(xiàn)為血尿酸升高,反復發(fā)作的急性關節(jié)炎。尿酸是痛風治療的一個重要環(huán)節(jié)持續(xù)高尿酸血癥,如果不積極控制可引起關節(jié)炎急性反復發(fā)作,另一方面可會引起尿路結石和尿酸性腎病出現(xiàn)尿路梗塞,或者腎功能不全。因此控制血尿酸水平會關系到痛風患者的預后。
意見建議:
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痛風是不是風濕風濕病,它的范圍是非常廣的,它包括十大類,一百多種疾病。痛風是劃歸我們代謝性的關節(jié)性的疾病這一章里面的,所以它痛風是屬于風濕病。痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關節(jié)疼,發(fā)病急,關節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續(xù)幾天或幾周不等。01:02
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怎么判斷是不是痛風痛風根據(jù)它的名字而來,來去如風,也就是說它來得快,去得也快,甚至有時開始發(fā)作的患者,他不處理,過幾天也能好。而類風濕關節(jié)炎往往是每天都痛的,痛的時間要長得多,絕不會突然的一個關節(jié)局部的紅、腫、熱、痛。另外痛風有時候是急性單關節(jié)炎,而不像類風濕性關節(jié)炎是雙側的、對稱性的小關節(jié)的疼痛。痛風我們還可以依據(jù)患者實驗室檢查的結果,血尿酸高不高、血沉高不高、甘油三酯高不高,再根據(jù)患者的飲食習慣,之前吃了海鮮沒有,這樣都可以進行一個綜合的評估,來判斷是否痛風發(fā)作了。01:20
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痛風是不是尿酸高尿酸作為嘌呤代謝的最終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤,經酶的作用分解而來,人體中尿酸80%來源于內源性嘌呤代謝,20%來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物,正常人體內血清尿酸濃度在140-420umol/L,高于420umol/L得為高尿酸血癥。未經治療的痛風患者血尿酸多數(shù)升高,繼發(fā)性痛風較原發(fā)性痛風升高的更明顯一些,部分患者在痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,血尿酸水平仍然正常,因此不能依賴血尿酸的高低來診斷痛風性關節(jié)炎。語音時長 1:26”
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降尿酸是不是越快越好很多痛風患者希望通過藥物治療,使體內的血尿酸水平迅速的降至正常,這個做法是不得當,也是很危險的,不適當?shù)目焖俳的蛩釙е卵逯械难蛩崴讲▌?,從而誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。在臨床上,別嘌醇、苯溴馬隆這些藥物都是降尿酸藥物,如果突然的加用大劑量或突然的停用,而不注意加用預防痛風發(fā)作的藥物,往往可以誘發(fā)痛風的急性發(fā)作,從而使通風的患者在降尿酸的時候治療依從性比較差。國際上有多個痛風治療的指南,均提出在開始降尿酸的三到六個月之內建議預防性的應用,小劑量的秋水仙堿或者非甾體類藥物,以減少急性關節(jié)炎發(fā)作,而降尿酸的藥物要適量,不要盲目的加用降尿酸藥物,而導致痛風的急性發(fā)作。語音時長 1:26”
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痛風怎么降尿酸痛風患者應注意控制每天攝入的總熱量,改變生活方式,應注意限制酒的攝入,少吃一些嘌呤含量較高的食物,比如海鮮類、肉類、動物內臟等。每天保證飲水量大于2000ml,有助于尿酸的排出。盡量不要使用限制尿酸排出的藥物,比如噻嗪類。通過以上方式不能緩解,建議使用藥物治療,可以選擇的藥物有碳酸氫鈉、別嘌醇等。
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痛風患者如何降尿酸首先痛風患者先找到是什么原因引起的尿酸增多,原發(fā)病是否是糖尿病,代謝性疾病,慢性腎病等。如果是先治療原發(fā)病,同時可以在飲食上控制使用含有飄零較少的食物,比如大米小麥小米,卷心菜胡蘿卜芹菜等,同時也可以應用降尿酸的藥物。
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降尿酸是不是越快越好很多痛風患者希望通過藥物治療,使體內的血尿酸水平迅速的降至正常,這個做法是不得當,也是很危險的,不適當?shù)目焖俳的蛩釙е卵逯械难蛩崴讲▌樱瑥亩T發(fā)痛風的急性發(fā)作。在臨床上,別嘌醇、苯溴馬隆這些藥物都是降尿酸藥物,如果突然的加用大劑量或突然的停用,而不注意加用預防痛風發(fā)作的藥物,往往可以誘發(fā)痛風
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痛風喝什么降尿酸痛風患者降尿酸要依靠合理有效的藥物來進行治療,喝各種飲品僅具有輔助治療作用,或者能夠輔助降尿酸,不能起到決定性作用,比如痛風患者可以多飲水。也可以適當喝一些淡茶水或者蘇打水,都具有一定的促進尿酸排泄的作用,但是不能僅靠喝飲品來降尿酸治療,還要接受藥物治療來控制血尿酸的正常水平。并且也要積極的預防并發(fā)