問(wèn)出現(xiàn)腹水怎么辦
病情描述:
出現(xiàn)腹水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腹水需要尋找病因,查明腹水出現(xiàn)的原因,最常用的辦法是完善肝功,腎功及腹水相關(guān)化驗(yàn)檢查,初步判斷腹水的病因。腹水常見(jiàn)的病因有,肝硬化引起來(lái)的腹水,感染性的膜炎,結(jié)核性的腹膜炎癌性腹水,必要的時(shí)候需要完善腹部ct,甚至胃鏡及結(jié)腸鏡的相關(guān)輔助檢查。
意見(jiàn)建議:
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胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移,或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移,都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后,我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好,針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物,比較敏感的話,腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者,我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候,而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候,我們可以考慮間斷放腹水,來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白,利尿的這些措施,也都可以應(yīng)用,但是總體來(lái)說(shuō),治療效果是十分不理想的。01:19
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肝癌腹水怎么辦肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水,以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水,可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水,或者是癌性腹水,如果說(shuō)是由于腫瘤晚期,導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移,或者是肝癌破裂出血,往往需要采取對(duì)癥的止血、介入,甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水,才能夠緩解病人的癥狀,盡量改善病人的生活質(zhì)量。01:23
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出現(xiàn)腹水怎么辦首先要找到出現(xiàn)腹水的原因,比如心血管系統(tǒng)方面,心臟衰竭尤其是右心功能衰竭,也可見(jiàn)于其他的問(wèn)題,比如感染性疾病,結(jié)核性胸膜炎,腹膜炎,以及癌性的腹水,比如肝癌,肺癌等,以及其他的癌癥的轉(zhuǎn)移病灶。明確原發(fā)病,制定治療方案,對(duì)于感染,可以抗結(jié)核治療,對(duì)于癌性腹水,要及時(shí)的切除腫瘤以及放化療的輔助治療。對(duì)癥治療方面,要注意限制鈉的攝入,增加水鈉的排出,適當(dāng)?shù)氖褂美騽?,要注意補(bǔ)充鉀鹽,防止出現(xiàn)低蛋白血癥,提高血漿膠體滲透壓,定期的輸入血漿白蛋白或者新鮮的血液,促進(jìn)腹水吸收。如果出現(xiàn)有壓迫到肺臟引起呼吸困難,癥狀比較明顯,可以適當(dāng)?shù)?、多次的放腹水,?duì)比較頑固性的腹水,肝功能不良者,可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)來(lái)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
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胃癌出現(xiàn)腹水怎么辦胃癌出現(xiàn)腹水一般是病情比較晚的表現(xiàn),當(dāng)然腹水形成的原因比較多,首先就是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,病情進(jìn)展可能會(huì)導(dǎo)致腹水。還有就是低蛋白血癥,也會(huì)導(dǎo)致腹水。首先我們要做到保護(hù)胃粘膜,飲食方面應(yīng)該注意避免高鹽,過(guò)硬,過(guò)燙,過(guò)冷的食物,注意少吃多餐,一定不要暴飲暴食,吃一些清淡的容易消化的食物,適當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮蔬菜水果,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,就是多喝一些湯類,這樣可以改善進(jìn)食困難,還有食欲不振的情況。對(duì)于胃癌出現(xiàn)腹水,可以考慮做手術(shù)抽取腹水,一般是腹腔穿刺置管,然后做腹水的化驗(yàn),可以明確腹水性質(zhì),有沒(méi)有腹水轉(zhuǎn)移等。另外就是腹水抽出來(lái)之后可以考慮做腹腔灌注化療,還有一些中醫(yī)藥治療的方式,起到控制腹水再生長(zhǎng)的作用。最后一個(gè)就是可以利用一些利水、利尿的藥物,也可以促進(jìn)腹水的吸收和排泄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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胃癌出現(xiàn)腹水怎么辦病情分析:一般胃癌的患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹,引起患者出現(xiàn)腹水的原因?yàn)槲赴┑臄U(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移。如果患者有低蛋白血癥的話,也會(huì)加重腹水的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:一旦胃癌的患者出現(xiàn)腹水的話,要給予患者腹腔穿刺引流。而且要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持,提高患者的白蛋白,這樣的話能夠很好的緩解患者的臨床癥狀。
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胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦病情分析:胰腺癌出現(xiàn)腹水,一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將腹水引流出來(lái),通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除,對(duì)于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,患者還需要規(guī)范化療靶向治療。胰腺癌出現(xiàn)腹水,建議適當(dāng)?shù)陌茨Ω共浚m當(dāng)?shù)膮⒓討敉膺\(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:胰腺癌出現(xiàn)腹水在康復(fù)期間,要預(yù)防腹部外傷,以及腹腔臟器感染類疾病。在康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)清淡飲食,忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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胃癌出現(xiàn)腹水怎么辦?胃癌出現(xiàn)腹水屬于晚期胃癌的表現(xiàn),可能有腹腔轉(zhuǎn)移腹膜癌結(jié)節(jié),因?yàn)楸旧碛邢涣?、營(yíng)養(yǎng)不良,造成低蛋白血癥都會(huì)造成腹水發(fā)生。少量的腹水可以通過(guò)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持,比如補(bǔ)充人血白蛋白,就是應(yīng)用利尿的藥物促進(jìn)腹水的吸收。如果腹水的量比較大,形成大量腹水造成腹脹很厲害,這種情況單用排水利尿和營(yíng)養(yǎng)支持的治療是不行的,
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胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦胰腺癌患者出現(xiàn)腹水,腹腔積液以后,要分析患者腹水的原因,以便給予對(duì)癥的治療。如果考慮是因?yàn)榛颊吣[瘤出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移、播散,進(jìn)而導(dǎo)致癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水,可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)等,給予引流腹腔積液,同時(shí)也可以考慮經(jīng)引流管來(lái)灌注一些化療藥物,從而來(lái)減輕患者的腹水等相關(guān)癥狀。如果考慮患者合并有明顯的惡病質(zhì),