問兒童川崎病的發(fā)病機(jī)理是什么
病情描述:
兒童川崎病的發(fā)病機(jī)理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病急性期T淋巴細(xì)胞減低、循環(huán)T4細(xì)胞活化、T8細(xì)胞減少、B淋巴細(xì)胞活化。這些免疫異??赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起,而病毒對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。川崎病是一種皮膚粘膜的血管性病變,可能發(fā)熱,淋巴結(jié)的腫大,冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病的早期癥狀是什么川崎病的早期癥狀就是發(fā)熱,以高熱為主,大部分持續(xù)39℃到40℃,服用退熱藥也很難退下去,發(fā)熱是川崎病最早、最典型的癥狀。同時(shí)川崎病復(fù)發(fā)的患兒,根據(jù)情況不同還可以伴有以下不同程度的川崎病的臨床表現(xiàn):一、眼睛結(jié)膜炎。眼睛發(fā)紅于起病后3到4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后消散。二、口腔癥狀,典型的表現(xiàn)是充血、干燥、皸裂等,出血癥狀持續(xù)于整個(gè)發(fā)熱期,但不伴有潰瘍與分泌物,舌乳頭明顯,呈草莓舌。三、四肢改變,周圍四肢末梢的改變,如有水腫,特別是手掌的水腫,還有紅斑、脫皮的現(xiàn)象。四、皮膚癥狀,身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑、皮疹。五、頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)的腫大。01:28
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兒童川崎病的發(fā)病機(jī)理兒童川崎病的發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚。推測(cè)感染原的特殊成分,比如超抗原,包括熱休克蛋白65等,可以不經(jīng)過單核巨噬細(xì)胞,直接通過t細(xì)胞抗原受體,也就是TCR的Vβ片段結(jié)合,從而激活CD30陽性的T細(xì)胞和CD40配體表達(dá)。在T細(xì)胞的誘導(dǎo)下,B淋巴細(xì)胞多克隆活化和凋亡減少,從而產(chǎn)生大量免疫球蛋白,包括IgG、IgM、IgA、IgE以及一些細(xì)胞因子,包括:IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α??怪行粤<?xì)胞包漿抗體,抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體和細(xì)胞因子損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其表達(dá)細(xì)胞間粘附分子和內(nèi)皮細(xì)胞性白細(xì)胞黏附分子等粘附分子,導(dǎo)致血管壁進(jìn)一步損傷。語音時(shí)長 1:33”
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兒童川崎病是什么兒童川崎病也稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。一般多發(fā)生在5歲以下的兒童,臨床上的主要表現(xiàn)有發(fā)熱,皮疹,頸部非化膿性的淋巴結(jié)的腫大,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜彌漫性的充血,手足硬性水腫等表現(xiàn)。目前這個(gè)疾病的發(fā)病原因還不夠明確,大多數(shù)預(yù)后比較好。但是有部分的患兒就會(huì)出現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈病變的后遺癥,容易導(dǎo)致出現(xiàn)心肌的壞死,甚至引起猝死。語音時(shí)長 01:12”
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兒童川崎病的病因是什么現(xiàn)在小兒川崎病在醫(yī)學(xué)中病因暫不明確,有可能是和病毒感染后的免疫力反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)方面認(rèn)為是兒童患者感受到邪熱,屬于溫病的范圍?,F(xiàn)在還不能確定是什么病因引起的病癥。
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兒童川崎病的輔助檢查是什么川崎病做實(shí)驗(yàn)室檢查的話血液一些指標(biāo)會(huì)有一些相應(yīng)的變化,比如白細(xì)胞、血小板、CRP增高。另外川崎病可以侵犯心肌,我們可以通過一些心臟的檢查來判斷。比如心電圖,它會(huì)有一些心肌炎性缺血的改變。另外很重要的一點(diǎn),如果懷疑是川崎病的寶寶可以做一個(gè)心臟彩超。
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川崎病的發(fā)病季節(jié)川崎病的發(fā)病季節(jié)在我國以春季和夏季好發(fā),近90%的川崎病發(fā)生于五歲以下的小孩,其中6-18個(gè)月的嬰幼兒發(fā)病率最高,男孩兒多于女孩兒。川崎病的寶寶發(fā)病開始就常有精神食欲欠佳等表現(xiàn),除此之外孩子出現(xiàn)了其他表現(xiàn),全部與皮膚黏膜等相關(guān),例如發(fā)熱二到三天后常常出現(xiàn)全身的紅色皮疹,形態(tài)多樣,雙色結(jié)膜充血,但沒有
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川崎病是什么病川崎病屬于一種急性全身自限性血管炎,通常嬰幼兒和學(xué)齡兒童發(fā)病率比較高,會(huì)使患者伴隨著結(jié)膜炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,在早期通過免疫球治療后,能夠有效的降低冠狀病發(fā)生率。對(duì)于使用靜脈注射免疫球蛋白的患者,11個(gè)月內(nèi)要避免接種腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等相關(guān)病毒疫苗,患者嘴唇部位還會(huì)伴隨出血和干裂的癥狀,