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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 33532次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 10297次

• 結(jié)腸癌根治術(shù)手術(shù)
  ?結(jié)腸癌有一種叫乙狀結(jié)腸癌，它是一種惡性度比較高的腫瘤，六十到七十歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比是二到三比一，早期不容易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在就診的時(shí)候往往已經(jīng)是中晚期，治療應(yīng)該以手術(shù)切除為主。乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)主要用于控制腫瘤發(fā)展惡化，提高患者的生存率，根治術(shù)后病人的總五年生存率大約是50%，腫瘤限于粘膜五年生存率是80%到90%，腫瘤突破腸壁，無淋巴轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移五年生存率是60%到70%，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移五年生存率是30%，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移五年生存率就會小于50%。這個(gè)根治術(shù)可以提高接觸率，降低復(fù)發(fā)率，延長患者的生存期，還需要輔以化療、免疫治療等等來支持治療的綜合方案，建議患者采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。
  語音時(shí)長 1:29”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-13 3204次

• 右半結(jié)腸癌根治術(shù)
  手術(shù)步驟：第一個(gè)，體位，應(yīng)該是仰臥位。第二個(gè)，切口，右側(cè)經(jīng)腹直肌切口或者右側(cè)正中旁切口。第三個(gè)，探查，切開腹膜之后將消毒巾縫合于兩側(cè)的腹膜上，以保護(hù)切口，免受污染，探查確定病變的范圍，有無腸系膜淋巴結(jié)或者肝臟的轉(zhuǎn)移，能否做徹底的切除等。第四個(gè)，顯露右側(cè)結(jié)腸，結(jié)扎腸系膜血管。處理惡性腫瘤的手術(shù)特點(diǎn)是著重預(yù)防癌細(xì)胞的擴(kuò)散，所以應(yīng)該首先切斷病變結(jié)腸淋巴結(jié)及血管干，廣泛的切除腸系膜，最后才分離盲腸及升結(jié)腸。相反的，治療回盲部良性病變時(shí)，為了便于手術(shù)，一般可以先分離盲腸及升結(jié)腸，對腸系膜則不做過多的切除。第五個(gè)，分離右半結(jié)腸，切開升結(jié)腸外側(cè)，后續(xù)應(yīng)用鈍性和銳性相結(jié)合的分離法，自回盲部至升結(jié)腸將右側(cè)結(jié)腸與腸系膜向中線推移，最后交橫結(jié)腸中段系膜沿腸壁邊緣分離2厘米左右，結(jié)扎切除此范圍內(nèi)的脂肪垂。
  語音時(shí)長 1:39”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 8817次

• 橫結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：一般情況下結(jié)腸癌疾病是早期還是晚期，一般需要看癌細(xì)胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果病情比較輕，建議可以采取生物治療的辦法進(jìn)行治療。如果情況發(fā)生轉(zhuǎn)移，建議采取手術(shù)的辦法進(jìn)行治療。這種情況也不能夠確定，這要根據(jù)患者的病情來決定。意見建議：建議患者去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-20 1503次

• 左半結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  左半結(jié)腸癌的根治術(shù)，其手術(shù)方法是:全麻后取左側(cè)經(jīng)腹直肌切口探查病變情況，顯露左側(cè)結(jié)腸并切開外側(cè)腹膜，分離顯露腸系膜下動(dòng)靜脈根部，根部結(jié)扎左結(jié)腸動(dòng)、靜脈及結(jié)腸中動(dòng)脈左支，以腫瘤為中心設(shè)切除標(biāo)志線切除整個(gè)左半結(jié)腸連同其系膜以及清掃的淋巴脂肪組織等，然后將剩余的腸管進(jìn)行吻合。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-12 3101次

• 中期結(jié)腸癌能根治嗎
  需要明確的是，中期結(jié)腸癌是能夠根治的，中期結(jié)腸癌的患者會出現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹瀉、糞便中帶血或粘液、腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 633次

• 結(jié)腸癌手術(shù)能根治嗎
  在臨床上，如果患者診斷為結(jié)腸癌的話，手術(shù)是能夠達(dá)到根治的目的的，而且，在手術(shù)之前，必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，要排除手術(shù)禁忌，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉，而且，除了傳統(tǒng)的開腹結(jié)腸癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治性手術(shù)，這樣的話，患者的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 356次