問(wèn)繼發(fā)性高血壓怎么確診
病情描述:
繼發(fā)性高血壓怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓,是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的癥狀之一,當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降。
意見(jiàn)建議:
繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓,阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓,內(nèi)分泌性高血壓和庫(kù)欣綜合征引起的高血壓。可以通過(guò)相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗(yàn)確診。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過(guò)兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說(shuō)你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō),血液方面的檢查,就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?,很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說(shuō)B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸J紫纫l(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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繼發(fā)性高血壓怎么確診高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于一些疾病,從而引起的高血壓。比如醛固酮綜合征,腎上腺腫瘤等等都可能造成繼發(fā)性高血壓。而一旦出現(xiàn)高血壓的情況,首先應(yīng)該做全身全面的檢查,比如胸部、腹部的CT,冠脈CT,心臟彩超甚至血管造影等檢查,才能夠確診高血壓由何而來(lái)。一旦確診為繼發(fā)性的高血壓,應(yīng)該積極治療原發(fā)病的同時(shí)給予降壓的藥物進(jìn)行降壓,常用的降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物。通過(guò)這些藥物的應(yīng)用,可以使患者的血壓維持到一個(gè)穩(wěn)定的水平,不至于因?yàn)楦哐獕簭亩鸬囊恍┬哪X血管事件的發(fā)生。在把血壓控制到一個(gè)平穩(wěn)的水平后,通過(guò)根除原發(fā)病的誘因,可以使患者的血壓達(dá)到預(yù)后的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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怎樣確診高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性原發(fā)性高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病,主要是跟遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)系。而繼發(fā)性高血壓,它是有明確病因?qū)е碌母哐獕翰?,要確診,原發(fā)性高血壓一般是發(fā)生于中老年人,而且排除了繼發(fā)性高血壓的可能,就診斷是原發(fā)性高血壓病。繼發(fā)性高血壓需要完善一些化驗(yàn)檢查才能明確是什么疾病導(dǎo)致的,比如腎臟疾病,內(nèi)分泌疾病,心血管疾病,顱腦病變,這些都需要針對(duì)于原發(fā)病因進(jìn)行一系列的化驗(yàn)檢查才能夠明確。一般原發(fā)性高血壓多發(fā)生于一些中老年人,而繼發(fā)性高血壓可能年輕人發(fā)病多一些,具體的確診方法是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么確定繼發(fā)性高血壓大多數(shù)的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發(fā)性的高血壓,那么排除了原發(fā)性的高血壓,就是繼發(fā)性的高血壓了,而且繼發(fā)性的高血壓是可以進(jìn)行治療的。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的,對(duì)癥治療是比較好的,平時(shí)多鍛煉身體。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導(dǎo)致的高血壓,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致的高血壓。意見(jiàn)建議:完善腎功能檢查,高血壓三項(xiàng),腎上腺CT檢查,腎動(dòng)脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,苦杏仁酸檢測(cè)。
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繼發(fā)性高血壓怎么確診繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高,約占高血壓患者的5%,引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的,如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,腎腫瘤,甲狀腺功能減退,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,睡眠呼吸暫停綜合征,紅細(xì)胞增多癥,以及長(zhǎng)期
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而