問(wèn)腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
病情描述:
腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是指非外傷性腦室內(nèi)出血,在是腦出血后3~5天會(huì)有一個(gè)水腫高發(fā)期。此時(shí)會(huì)使顱內(nèi)壓持續(xù)升高。嚴(yán)重時(shí)可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至?xí)?dǎo)致腦疝,危及患者生命。要及時(shí)的給予降顱壓治療,可給予甘露醇,甘油果糖,利尿劑,或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經(jīng)保守治療不能控制,結(jié)合病情考慮,要給予錐顱鉆孔引流術(shù)或者是開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)來(lái)清除血腫,挽救患者生命。
意見(jiàn)建議:
在腦水腫嚴(yán)重時(shí),還要積極的控制血壓,將血壓控制在160/80毫米汞柱左右,不能過(guò)高也不能過(guò)低。過(guò)高會(huì)加重腦水腫,過(guò)低會(huì)使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高,一般15~30度左右,也有利于降低顱內(nèi)壓。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染腦出血患者,在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染,應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候,應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素,同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果,來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者,還需要做持續(xù)的腦脊液引流,例如腦室穿刺的引流,腰大池的引流,來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者,必要的時(shí)候,還需要鞘內(nèi)注射抗生素,但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面,要有非常嚴(yán)格的控制。01:12
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腦出血血壓高怎么辦高血壓是腦出血的重要病因之一,而且異常的高壓,也是腦出血以后血腫二次增大,或者是再次出血的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。所以腦出血后,一定要重視血壓的管理,通常血壓的管理目標(biāo)值是140左右,在150至220毫米汞柱的。血壓情況下,如果沒(méi)有降壓的禁忌,將血壓快速地,降到140毫米汞柱以下是安全的,降壓可以通過(guò)口服,或者鼻飼降壓的藥物來(lái)完成,降壓的藥物很多,可以根據(jù)病人平時(shí)的服藥情況,進(jìn)行有效的選擇。如果是血壓非常高,也可以通過(guò)靜脈的藥物,如硝酸甘油、硝普鈉等靜脈降壓藥物,可以使血壓快速地達(dá)到目標(biāo)值。01:27
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腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見(jiàn)的,這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的,同時(shí)腦出血壓迫周?chē)慕M織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高,有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼,惡心,嘔吐,出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況,采取以下的辦法處理的:第一,可以靜脈應(yīng)用一些脫水降低顱內(nèi)壓的藥物,比如甘露醇。甘露醇起效是比較快,效果也比較好,但是有可能引起腎功損害和電解質(zhì)紊亂,一定要注意監(jiān)測(cè)。第二,也可以用一些白蛋白以及一些利尿的藥物進(jìn)行處理,對(duì)顱內(nèi)壓高也是有緩解作用的。另外,如果患者病情比較重,顱內(nèi)壓力明顯升高,是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦出血顱內(nèi)壓高對(duì)于腦出血引起的足內(nèi)壓增高,一般才用甘露醇降顱壓,必要時(shí)也要配合塑料的藥物進(jìn)行治療,要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)的治療,必要時(shí)手術(shù)清除腦內(nèi)瘀血,患者病情比較嚴(yán)重危險(xiǎn),建議送到醫(yī)院治療,甘露醇一般僅用于降顱內(nèi)壓,患者尿量如果出現(xiàn)少,血壓高,滿(mǎn)臉通紅,不排除會(huì)出現(xiàn),其它的顱內(nèi)壓升高并發(fā)著腦疝形成的可能。建議去醫(yī)院治療,降低顱內(nèi)壓,降壓利尿消腫退熱的,并維持機(jī)體的水電平衡等對(duì)癥治療。腦出血俗稱(chēng)為腦溢血,屬于腦中風(fēng)的一種,是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦出血顱壓高怎么辦腦出血會(huì)因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)的空間以及引起周?chē)哪X水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,這首先需要通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些消腫脫水的藥物治療,比如甘露醇、七葉皂苷鈉和甘油果糖等,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,而如果是顱內(nèi)壓增高比較重,導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話,需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,腦水腫嚴(yán)重的還需要做去骨瓣減壓。
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icp顱內(nèi)壓高怎么辦病情分析:icp就是指的顱內(nèi)壓,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,首先可以進(jìn)行對(duì)癥處理,降低顱內(nèi)壓力,可以用一些脫水消腫的藥物,比如甘露醇和甘油果糖。意見(jiàn)建議:然后需要進(jìn)一步檢查病因,針對(duì)病因治療,可以做顱腦CT磁共振等,如果檢查是腦出血引起的,出血量大的需要進(jìn)行手術(shù),如果檢查有嚴(yán)重腦水腫,可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù),存在顱內(nèi)腫瘤的,需要通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,存在腦積水的可以做腦室分流手術(shù)。
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腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見(jiàn)的,這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的,同時(shí)腦出血壓迫周?chē)慕M織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高,有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼,惡心,嘔吐,出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況,采取以下的辦法處理的:第一,可以靜脈應(yīng)用一些脫
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腦出血后顱壓高考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能,造成顱壓升高,可以通過(guò)做頭部的ct或者核磁共振來(lái)幫助明確診斷,也可以通過(guò)使用甘露醇,來(lái)幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療,應(yīng)該考慮使用的藥物,對(duì)于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些,另外需要在這個(gè)時(shí)候控制血壓,要使血壓平