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• 膽囊息肉開刀后為什么氣短

  膽囊息肉在達(dá)到手術(shù)指征以后，我們現(xiàn)在絕大部分，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。如果是做了開腹手術(shù)，其治療的方式也是一樣，都是做膽囊的切除。在手術(shù)以后患者出現(xiàn)氣短，我們首先需要考慮，一個就是，是不是在全麻以后存在肺不張，或者是有肺部感染的情況。另外就是還是有少數(shù)患者，在手術(shù)以后，因為有腹部的傷口，患者在呼吸的時候，會有比較明顯的疼痛，所以很多患者在術(shù)后早期，都是會做比較淺短的這種呼吸。這樣的話就會出現(xiàn)這種憋氣，或者是氣促這樣的一些表現(xiàn)，所以我們需要根據(jù)，患者的一個具體情況，來進(jìn)一步檢查，明確氣短的原因。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 2657次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6559次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  不一定。對于沒有明顯癥狀的膽囊息肉患者，一般大多數(shù)是在彩超下才被發(fā)現(xiàn)，此時是不需要特殊處理的，所以不需要切除膽囊，只需要定期的復(fù)查彩超即可。當(dāng)然，對于體積較大或者明顯的出現(xiàn)癥狀時，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛不適，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，消化不良時，此時可以通過手術(shù)切除膽囊才能達(dá)到根治。而且手術(shù)的方式大多數(shù)為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，因為腹腔鏡手術(shù)它具有切口小，損傷小的優(yōu)點，所以在臨床中常用。當(dāng)然對于一些膽囊息肉的患者還存在一定的癌變，所以應(yīng)該定期的復(fù)查。
  語音時長 01:12”
  劉伍才 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-01 2067次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  膽囊息肉的病人不一定要切除膽囊。膽囊息肉在臨床上，并不是指專門的一種疾病的名稱，而是指膽囊凡是向膽囊腔內(nèi)突出或者是隆起的病變，或者表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)突起的腫塊，在臨床上都統(tǒng)稱為膽囊息肉。膽囊息肉，包括有膽囊的幾種類型的病變，比方說膽囊的增生性病變，如膽囊膽固醇性息肉，增生性息肉引發(fā)組織增生性的息肉。還有一些就是膽囊的良性病變?nèi)缪仔韵⑷?，黃色腫性膽囊炎。還有的就是膽囊的腫瘤性的病變，比方說膽囊的腺瘤，腺肌瘤，膽囊癌，在早期可以表現(xiàn)為類似膽囊息肉的病變，所以膽囊息肉的病人，有的像增生性病變，完全可以不用手術(shù)治療。膽囊息肉病變的病人，一定要切除膽囊的病變，這種情況的事發(fā)生在膽囊息肉如果是還有惡變。膽囊癌就是早期表現(xiàn)膽囊息肉這種情況，一定要切除膽囊，有膽囊癌的病變傾向，比方說膽囊腺瘤或者是腺肌瘤，也可以表現(xiàn)為膽囊息肉，這種情況一般建議膽囊切除。膽囊息肉的病人合并有癥狀，少部分人可以表現(xiàn)為上腹疼痛，惡心嘔吐，食欲減退。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥，這種癥狀一般也建議進(jìn)行膽囊切除。合并有膽囊結(jié)石的，B超復(fù)查膽囊息肉在短期內(nèi)明顯增大的，一般建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 2:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-06 11456次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  大部分患者平時是沒有臨床癥狀的，如果息肉大或者息肉多可以出現(xiàn)上腹部飽脹不適，飽餐后右上腹疼痛或者隱痛。膽囊息肉的患者最常見的惡性病變是膽囊癌，膽囊癌惡性程度比較高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差?？梢酝ㄟ^超聲檢查，ct增強(qiáng)掃描來明確診斷，如果平時沒有臨床癥狀或者是息肉比較小的患者，可以定期觀察隨訪定期行腹部彩超等檢查，如果直徑大于1公分，或者是多發(fā)性息肉，建議盡早行膽囊切除手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-12 2201次

• 膽囊息肉一定要切掉膽囊嗎
  病情分析：膽囊息肉是否一定要切掉膽囊，取決于膽囊息肉的嚴(yán)重程度，比如重度的膽囊息肉頻繁患有膽囊炎，經(jīng)常使人出現(xiàn)明顯的腹痛腹脹，惡心嘔吐現(xiàn)象，一般要切掉膽囊。如果患病后病情較輕，一般無需將膽囊切掉，將息肉切掉即可。意見建議：有膽囊息肉，建議定期就醫(yī)完善膽囊超聲檢查和其他相關(guān)檢查，了解膽囊息肉的具體患病情況，患有膽囊息肉，在平時生活中要保持右腹部放松，積極預(yù)防右腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-16 601次

• 膽囊息肉一定要切除膽囊嗎
  一般情況下，膽囊息肉不是一定要切除膽囊，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般是不良的飲食習(xí)慣、代謝異常等原因?qū)е碌?。容易?dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心、食欲下降等，做檢查時，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的體積比較小，沒有手術(shù)指征，可以通過改善生活方式控制病情發(fā)展。如果患者沒有出現(xiàn)明顯的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊息肉是否一定要切除膽囊
  膽囊息肉一旦發(fā)生，并不一定要切除膽囊，比如說，膽囊息肉沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，而且膽囊息肉也沒有出現(xiàn)癌變的傾向，這時候就不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，建議患者每3個月復(fù)查1次，每次復(fù)查的時候要根據(jù)患者的病情，對患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以動
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 218次