問度洛西汀和帕羅西汀哪個(gè)好
病情描述:
度洛西汀和帕羅西汀哪個(gè)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
度洛西汀和帕羅西汀不一定哪個(gè)就更好,具體要看患者對(duì)兩種藥物的反應(yīng)。度洛西汀是選擇性5羥色胺和去甲腎上腺素雙通道再攝取抑制劑,帕羅西汀是選擇性5HT再攝取抑制劑。兩者都可抗抑郁、抗焦慮。度洛西汀還可以緩解軀體疼痛,所以如果患者除了焦慮、抑郁的情緒,還有慢性的軀體疼痛就可以選擇度洛西汀。但是臨床上發(fā)現(xiàn)帕羅西汀也可改善患者的慢性疼痛。
意見建議:
如果患者是第一次使用度洛西汀或帕羅西汀,可以任選一種服用兩周,如果效果明顯則可以繼續(xù)服用,如果效果不明顯可考慮換藥。
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鹽酸帕羅西汀片的功效與作用帕羅西汀可以治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥以及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀如乏力、睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。二,治療強(qiáng)迫癥,常見強(qiáng)迫癥狀如,感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想,沖動(dòng)或想象從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。三,治療焦慮癥,如廣泛性焦慮癥。四,治療驚恐障礙,常見驚恐發(fā)作癥狀如心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心麻刺感和瀕死感。五,治療社交恐怖癥,常見社交恐怖癥狀如心悸、出汗、氣短。六,緩解一些內(nèi)科疾病伴發(fā)抑郁的治療,如老年潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁、腦卒中伴抑郁、產(chǎn)后抑郁等。七,除此以外帕羅西汀還可以治療皮膚科瘙癢,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、慢性緊張性頭痛、男性早泄等。01:50
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鹽酸帕羅西汀片的用藥注意事項(xiàng)帕羅西汀相比三環(huán)類抗抑郁藥不良反應(yīng)小、耐受性好,過量后也相對(duì)安全,但使用時(shí)仍需加以注意。一、成人或兒童重度抑郁患者,無論是否服用抗抑郁藥物都可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀惡化,或出現(xiàn)自傷意念或行為。此期間這種危險(xiǎn)性持續(xù)存在,直至病情得到顯著緩解。因此治療開始的最初幾個(gè)月內(nèi)或改變劑量時(shí),要注意密切監(jiān)測(cè)患者。二、慎用于雙向情感障礙患者與躁狂病史患者,開始抗抑郁治療之前,一定要找精神科醫(yī)師進(jìn)行充分篩查,進(jìn)行評(píng)估。三、帕羅西汀與某些藥物存在相互作用,如其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,利奈唑胺、司來吉蘭、嗎氯貝氨、鋰劑、曲馬多、曲普坦類藥物、阿司匹林、華法林等,盡量避免帕羅西汀與上述藥物的同時(shí)服用,如必需使用請(qǐng)咨詢臨床醫(yī)師或藥師。四、本品口服容易吸收,不受食物影響,為減少胃部刺激,建議早餐頓服,藥品完整吞服勿咀嚼。02:05
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氟西汀和帕羅西汀的用藥說明氟西汀有片劑和膠囊劑,適用于各型抑郁癥和其伴隨的焦慮,尤其適用于老年患者,也可用于強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥,口服每次二毫克每天一次,如果有必要的時(shí)候,三到四周加量,最大量不要超過每天六十毫克。用于神經(jīng)性貪食癥的時(shí)候是每次六十毫克每天一次,對(duì)腎功能不全老年人與其他抗抑郁藥合用的時(shí)候應(yīng)該減少劑量,哺乳期的婦女慎用,本品不能和單胺氧化酶抑制藥同用,或停用單胺氧化酶抑制藥兩周之內(nèi)使用。帕羅西汀適用于各種抑郁癥,口服每次二十毫克每天一次,早餐時(shí)應(yīng)用,根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整劑量為兩到三周調(diào)整一次,每次遞增十毫克,最大劑量每次五十毫克,帕羅西汀不能和鋰鹽和抗凝藥、抗驚厥藥苯妥英鈉、色氨酸合用,癲癇以及有躁狂病史的患者,肝腎功能不全的慎用,孕期婦女和兒童,這個(gè)藥物也是不適合使用的。語音時(shí)長 1:31”
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帕羅西汀房顫帕羅西汀對(duì)于房顫患者是可以服用的。帕羅西汀是一種苯基哌啶的衍生物,可以選擇性的抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體,阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,從而產(chǎn)生抗抑郁的效果。常用劑量的時(shí)候,除了微弱的抑制NA和DA的再攝入之外,對(duì)于其他遞質(zhì)并沒有明顯的影響,口服之后可以完全吸收,生物利用度可以達(dá)到50%。主要用于治療抑郁癥,適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者作用比較快,而且遠(yuǎn)期的療效比丙咪嗪要好,也可以用于原恐障礙、社交恐怖癥和強(qiáng)迫癥的治療。帕羅西汀的不良反應(yīng)輕微而短暫,常見的有輕度的口干、惡心、厭食、便秘、頭疼、震顫、乏力、失眠、性功能障礙等等。對(duì)于服用帕羅西汀的患者如果出現(xiàn)房顫,應(yīng)用藥物的時(shí)候是沒有任何禁忌的,所以帕羅西汀對(duì)于房顫患者仍然是可以應(yīng)用的。帕羅西汀對(duì)于丙咪嗪、馬普替林、奮乃靜、阿米替林等等這一類藥物是有相互作用,而且盡量的不要和匹莫齊特、特非那定等等合用,可以導(dǎo)致心臟驟停的現(xiàn)象。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:59”
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帕羅西汀停藥反應(yīng)病情分析:帕羅西汀的停藥反應(yīng)因人而異,有的患者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的停藥反應(yīng),有的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),比如心悸、手抖、頭疼,還有的患者會(huì)有焦慮的癥狀,比如緊張不安、心緒不寧等。意見建議:為了防止帕羅西汀出現(xiàn)停藥反應(yīng),可以采用逐漸減少服用劑量的辦法。減量的速度因人而異,速度快的患者可以三天就減少原有劑量的1/4,兩周就可以完全停藥。減藥速度慢的患者,有可能需要一個(gè)月,甚至是更長的時(shí)間。
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帕羅西汀治療失眠嗎帕羅西汀本身不具有治療失眠的作用,帕羅西汀用于治療抑郁癥。適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者,作用比TCA快,而且遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。亦可用于原恐障礙、社交恐怖癥及強(qiáng)迫癥的治療。但是失眠患者幾乎都有焦慮反應(yīng),所以會(huì)食用帕羅西汀。
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長春西汀和帕羅西汀有什么區(qū)別長春西汀和帕羅西汀的區(qū)別為作用不同、用途不同等。長春西汀具有改善腦部微循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)等作用,主要用于治療腦血栓、腦出血后遺癥等。帕羅西汀具有抗抑郁的作用,屬于抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等。
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