問腦動脈瘤能手術(shù)嗎
病情描述:
腦動脈瘤能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤是可以手術(shù)治療的,腦動脈瘤是常見的顱內(nèi)血管病變,容易導(dǎo)致繼發(fā)性出血,一旦出血之后容易反復(fù)出血,導(dǎo)致患者的病情加重,嚴(yán)重的會危及患者的生命。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血,就應(yīng)該針對性的治療,根據(jù)動脈瘤所在的部位和動脈瘤的形態(tài),采取不同的治療措施,一般采取動脈瘤介入栓塞手術(shù)。創(chuàng)傷比較小,患者預(yù)后也好,當(dāng)然部分患者也可以考慮開了動脈瘤夾閉術(shù)。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進行積極治療,對于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤,或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動脈瘤能手術(shù)嗎腦動脈瘤是能夠手術(shù)的。腦動脈瘤最大的風(fēng)險是在于破裂出血,因此對于明確有動脈瘤的患者應(yīng)該積極采取治療方法。對于未破裂的腦動脈瘤根據(jù)動脈瘤的位置,大小,形態(tài)可以選擇手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入治療。對于破裂的動脈瘤,如果伴有出血量較多的積極行開顱動脈瘤夾閉術(shù),同時要清除破裂出血的血腫,對于位置不太容易夾閉的也可以選擇血管內(nèi)的介入栓塞或者是載瘤動脈夾閉。選擇何種方法除了根據(jù)上述情況以外,還需要結(jié)合患者的全身情況,如果患者全身情況較差,不能耐受手術(shù)的,建議積極行血管內(nèi)的介入栓塞治療。語音時長 01:24”
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腦動脈瘤沒破手術(shù)嗎在患者腦動脈瘤還沒破的情況下,也要及早的進行手術(shù)治療,以免病情發(fā)展嚴(yán)重,導(dǎo)致不可挽回的后果。腦動脈瘤的危害主要在于,其破裂出血后導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)統(tǒng)計包括有殘疾的患者以內(nèi),動脈瘤破裂后幸存的患者只有三分之一左右,而動脈瘤的發(fā)展可分為萎縮或自愈。一般自愈是極少數(shù)的,穩(wěn)定增大和破裂是較為常見的。臨床上絕大多數(shù)的顱內(nèi)動脈瘤瘤體形狀,大小均不改變,患者只需要隨機訪問即可,這是動脈瘤的發(fā)病率常高所在,動脈瘤的破裂治療就是在挽救患者的生命,但不意味著不破裂的動脈瘤患者就不需要進行手術(shù)。語音時長 1:36”
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那些腦動脈瘤不能手術(shù)目前來講對于一些動脈瘤都是可以進行相關(guān)手術(shù)治療的,包括像蛇型動脈瘤或者是血泡樣的動脈瘤,甚至是夾層動脈瘤。應(yīng)用目前先進的技術(shù)以及理念都是可以治療,但是每一級的醫(yī)院都有各種不同類型的治療方案,而且水平也不同,在相對低一點的醫(yī)院,一些血泡樣的動脈瘤或者是蛇形動脈瘤就不能夠治療,但是在北京上海等大都市的醫(yī)院,這些動脈瘤都是可以治療的。
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腦動脈瘤不能手術(shù)的原因有哪些現(xiàn)在目前90%以上的動脈瘤都是能夠通過手術(shù)的方式進行治療的,包括夾層動脈瘤或者是蛇形動脈瘤,甚至有巨大動脈瘤都是可以的。但是某些動脈瘤不能手術(shù)的原因第一個是患者自身的身體素質(zhì)決定的,如果患者心肺功能不好,是不能做手術(shù)的,第二個是整體動脈瘤比較刁鉆,比如血泡樣的動脈瘤,這個非常容易破裂,也不能做手術(shù)。
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腦動脈瘤能手術(shù)嗎腦動脈瘤也叫顱內(nèi)動脈瘤,是指大腦內(nèi)部的動脈血管異常膨出后形成的動脈瘤。動脈瘤患者是可以手術(shù)治療的(如開顱手術(shù)),目的是消除動脈瘤的破裂出血風(fēng)險,但是是否手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合顱內(nèi)動脈瘤的位置及腦動脈瘤的大小來判斷。腦動脈瘤患者日常定
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腦動脈瘤用手術(shù)嗎如果患者沒有手術(shù)禁忌癥,建議及時采用手術(shù)的方式來治療,避免出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。當(dāng)然,如果腦動脈瘤比較小,或者患者不適合做手術(shù),也可以保守治療?;颊咭⒁鈱⒆约旱难獕海?,血糖控制在正常的范圍之內(nèi),注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導(dǎo)致腦動脈瘤破裂。