問冠心病與中風(fēng)如何治療
病情描述:
冠心病與中風(fēng)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前認(rèn)為冠心病、中風(fēng)患者發(fā)病多數(shù)因動(dòng)脈粥樣硬化為主引發(fā)的相應(yīng)血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病。因此在治療上,首先在急性期應(yīng)根據(jù)患者的起病方式,臨床癥狀體征及影像學(xué)檢查結(jié)果。明確診斷的基礎(chǔ)上給予患者抗血小板聚集,抗凝血,止血,腦保護(hù),改善微循環(huán),改善心腦代謝及對癥支持治療等。相應(yīng)用藥如阿司匹林 華法林,胞磷膽堿,奧拉西坦,單硝酸異山梨酯口服(靜滴)等。其次在治療期間應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素,如定期監(jiān)測血糖,血脂及血壓等,積極做好二級預(yù)防。再次待病情穩(wěn)定,早期行心腦相關(guān)康復(fù)治療等,部分患者可行針灸,耳穴壓豆等配合治療。
意見建議:
隨著老齡化社會(huì)的到來,冠心病和中風(fēng)病呈逐年增長模式。在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,不斷涌現(xiàn)新的治療手段,如超早期靜脈溶栓治療,動(dòng)脈血管取栓及支架植入等介入治療等,相信在不久將來還會(huì)有更多的治療方式出現(xiàn)。
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先,冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整,比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食,多吃富含維生素和植物蛋白的食物,同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑、打太極等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次,藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ),幾乎所有冠心病患者都需要長期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物,第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等;第二類是預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物,其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥,還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明,長期服用麝香保心丸,不僅能夠改善心肌缺血、缺氧,同時(shí)其對于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用,可以抑制血管壁炎癥,減少患者發(fā)生心絞痛的頻率,降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后,對于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者,可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療,具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇,但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長期服用藥物控制病情的發(fā)展。02:34
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冠心病如何治療和調(diào)理冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。A是長期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物??寡“逅幬镏饕ò⑺酒チ趾蚉2Y12抑制劑,能夠抑制血小板聚集,防止血栓形成??剐慕g痛治療包括硝酸酯類藥物(如硝酸甘油等)和麝香保心丸等中成藥,比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血,降低心絞痛的發(fā)作頻次;另外,在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服,還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平,同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷,降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑(如美托洛爾等)能夠減慢心率、降低心肌收縮力,并且具有抗心律失常的作用。另外,高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平,目標(biāo)血壓應(yīng)<140/90mmHg,如能耐受的話,建議降低至<130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一,所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因,因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平,穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食,保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食,多吃富含維生素和植物蛋白的食物,同時(shí)監(jiān)控血糖水平,保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。02:57
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冠心病與中風(fēng)如何治療冠心病與腦中風(fēng)都是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的。因此,這兩種疾病在治療方面是有很多的共同點(diǎn)的。一般是如下的治療方案:第一點(diǎn),患者一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,這一類藥物能抑制血栓的形成,對于冠心病、腦中風(fēng)具有治療作用,又有預(yù)防發(fā)作的作用。第二類藥物,患者需要用他汀類的藥物進(jìn)行治療。他汀類藥物主要能夠降低血脂,也能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,是治療冠心病、腦中風(fēng)重要的基礎(chǔ)藥物的。第三點(diǎn),患者平時(shí)要控制好基礎(chǔ)疾病,比如要控制好血壓,血糖,戒煙戒酒,這也非常重要。另外,只要患者的身體條件允許,一定要加強(qiáng)一些康復(fù)鍛煉的。語音時(shí)長 01:11”
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如何預(yù)防冠心病與中風(fēng)預(yù)防冠心病、預(yù)防中風(fēng)需要注意以下幾點(diǎn):一,不要吸煙,煙里面含有尼古丁,煤焦油,這些成分都可以引起動(dòng)脈硬化,并且可以誘發(fā)癌癥的發(fā)生。二,要限制飲酒量,尤其是高度白酒,長期飲酒可以導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)。三,控制好血壓,盡量的把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi),因?yàn)殚L期的高血壓可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,從而誘發(fā)局部斑塊形成,嚴(yán)重的斑塊可以導(dǎo)致管腔狹窄而引起冠心病或者是中風(fēng)。四,要保證好睡眠,不要熬夜。語音時(shí)長 01:10”
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冠心病與腸系膜血栓如何治療病情分析:冠心病和腸系膜血栓,需要積極的給予患者抗凝治療,可以選擇利伐沙班、達(dá)比加群酯等。在口服抗凝藥物的同時(shí)需要監(jiān)測患者的凝血功能,并且觀察患者有無出血,包括牙齦出血,皮膚出血,小便帶血等。意見建議:冠心病患者適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以清淡飲食為主,要多喝水,不抽煙,不喝酒??刂坪醚獕?、血脂、血糖,低鹽低脂低糖分的食物為主。
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冠心病如何治療病情分析:冠心病的治療主要分為藥物治療以及手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是介入支架植入以及冠脈搭橋治療,手術(shù)治療的選擇要根據(jù)患者冠脈狹窄的程度以及范圍決定。藥物主要是抗血小板聚集,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈供血的藥物。意見建議:患者適當(dāng)鍛煉,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,把血壓血脂血糖控制在正常范圍,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不喝酒,不熬夜。
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如何治療冠心病冠心病的治療可分為內(nèi)科藥物治療、介入治療和外科治療等三類,根據(jù)病人的具體情況選擇,而且這種治療相互配合應(yīng)用,提高療效,冠心病外科治療主要是應(yīng)用冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)簡單搭橋,為缺血的心肌重建血運(yùn)通道,改善心肌的供血和供氧,緩解和消除心絞痛癥狀,改善心肌功能,延長壽命。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬
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冠心病如何治療冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多,如高血壓,血脂異常,總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高,高密度脂蛋白膽固醇過低,超重,肥胖,高血糖,糖尿病以及不良的生活方式,