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擅長領(lǐng)域：臨床麻醉、重癥治療。?

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷： 李德馨，男，主任醫(yī)師，教授，生于1925年3月，原籍江蘇省無錫市。1942年高中畢業(yè)后就讀于上海震旦大學(xué)法文特別班;1943年轉(zhuǎn)入圣約翰大學(xué)醫(yī)預(yù)科，兩年后考入醫(yī)學(xué)院，1950年畢業(yè)，先后獲理學(xué)士(B.S.)和醫(yī)學(xué)博士(M.D.)學(xué)位。1950年7月起任華東軍區(qū)醫(yī)院(原名南京中央醫(yī)院，后改名為南京軍區(qū)總醫(yī)院)外科住院醫(yī)師。1951年春至嘉善第二野戰(zhàn)醫(yī)院參加血吸蟲病治療工作，同年10月參加抗美援朝南京醫(yī)療隊(duì)，配屬長春18陸軍醫(yī)院33隊(duì)任頭、頸、胸部戰(zhàn)傷治療組主治軍醫(yī)。1952年5月返回原單位，服從分配改行麻醉專業(yè)，先行自學(xué)起步。1953年2月到上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院麻醉科吳玨教授門下進(jìn)修，同年10月提前結(jié)束進(jìn)修。1955年晉升為麻醉主治醫(yī)師。1964年初經(jīng)院黨委批準(zhǔn)正式成立麻醉科，任命為麻醉科副主任。1980年晉升為主任醫(yī)師。1985年先后兼任第二軍醫(yī)大學(xué)和徐州醫(yī)學(xué)院教授，先后承擔(dān)病理生理專業(yè)和麻醉碩士生導(dǎo)師直至1996年退休，成為南京軍區(qū)總醫(yī)院專家室成員。在50年代除負(fù)責(zé)本單位的臨床麻醉工作外，還幫助南京市各大醫(yī)院施行疑難重大手術(shù)的麻醉。在當(dāng)時(shí)條件下，艱苦創(chuàng)業(yè)，克服了種種困難。通過建立常規(guī)制度和不斷改進(jìn)麻醉方法，提高了麻醉質(zhì)量，明顯降低了手術(shù)死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率，因而得到領(lǐng)導(dǎo)的重視和表揚(yáng)，以及有關(guān)科的支持和配合。在此期間，先后開展了動(dòng)脈輸血、動(dòng)脈內(nèi)注射高滲葡萄糖液或鈣劑治療嚴(yán)重休克。自制雙腔導(dǎo)管施行支氣管內(nèi)麻醉術(shù)。在國內(nèi)首先應(yīng)用經(jīng)藥房加工的丁卡因于腰麻和硬膜外阻滯，以及20%甘露醇溶液用于防治腦水腫和利尿。此外，還先后開展了低溫麻醉術(shù)和控制降壓。在臨床工作之余還進(jìn)行了人工酸血癥、頭部降溫術(shù)、鼓泡式和垂屏式人工心肺機(jī)施行心肺轉(zhuǎn)流體外循環(huán)等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從而為各科新手術(shù)的開展創(chuàng)造了條件，也為手術(shù)病人的安全提供了保障，為麻醉專業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展打下了基礎(chǔ)。60年代初，南京地區(qū)組成心外科協(xié)作組后，作為麻醉組負(fù)責(zé)人分工研究深低溫自肺灌注體外循環(huán)(Drew氏法)，在1960年中經(jīng)80次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，解決了自肺氧合的關(guān)鍵，從而在國內(nèi)首先成功應(yīng)用于臨床心內(nèi)直視手術(shù)。1962年初，吸取了既往腦復(fù)蘇失敗的教訓(xùn)結(jié)合低溫的生理影響和腦水腫的防治經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用頭部選擇性重點(diǎn)降溫與脫水綜合療法于心跳驟停超過10分鐘患者的腦復(fù)蘇獲得成功，在隨后2年中，即有8例成功經(jīng)驗(yàn)，在國際上首先以臨床事實(shí)說明了，在一定條件下，傳統(tǒng)認(rèn)為腦缺血4-5分鐘的“安全時(shí)限”是可以突破的。有關(guān)腦復(fù)蘇的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和設(shè)想，先后在1964年第一次全國麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議和1977年科學(xué)大會(huì)專題報(bào)告會(huì)上受到廣泛的重視，并在其他場(chǎng)合作了推廣普及。1964年后繼續(xù)關(guān)注淡水溺死的復(fù)蘇，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)性肺水腫和繼發(fā)性纖溶是心臟復(fù)跳后終至不治的兩大障礙。1965年春在前述綜合療法的基礎(chǔ)上，在一例8歲溺死患兒中應(yīng)用冬眠藥物擴(kuò)張血管和終止自主呼吸代以手法呼氣末正壓通氣(相當(dāng)于機(jī)械通氣的PEEP),終于抑制了肺水腫的發(fā)展，復(fù)蘇完全成功。在以上麻醉科工作日益擴(kuò)展的基礎(chǔ)上，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，按ICU的設(shè)想，在1966年初建立了麻醉科領(lǐng)導(dǎo)的急救病房(設(shè)床位8張，專業(yè)護(hù)士6名)，提高了危急病癥搶救的成功率。1964年初，受聘為總后勤部衛(wèi)生部第二屆科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員兼麻醉學(xué)專業(yè)組組長和解放軍醫(yī)學(xué)雜志編委，5月負(fù)責(zé)承辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次全國麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議和全軍首屆麻醉學(xué)專業(yè)組學(xué)術(shù)會(huì)議(詳見另一資料)，在會(huì)上向全體組員傳達(dá)了科委會(huì)決議的精神，鼓勵(lì)技術(shù)革新和學(xué)術(shù)研究。但這一勢(shì)頭在1966年春參加了上海錦江飯店由中宣部召開的針麻和斷肢再植會(huì)議后即告中斷。1969-1979年間，因形勢(shì)和需要離開麻醉科加入實(shí)驗(yàn)科病理生理組，除研究“老慢氣”外，致力于高壓氧艙的設(shè)計(jì)、建造和應(yīng)用。同時(shí)，鉆研血?dú)夥治鏊釅A平衡儀器的操作、理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用，指導(dǎo)呼吸衰竭的監(jiān)測(cè)和治療，成績卓著，使許多嚴(yán)重一氧化碳中毒、大劑量有機(jī)磷(或安眠藥)中毒和擠壓傷合并呼吸衰竭得以及時(shí)和合理地應(yīng)用機(jī)械通氣而獲救。同時(shí)，在國內(nèi)較早地引進(jìn)了ARDS概念和休克微循環(huán)學(xué)說，并做了推廣。1979年初，總后衛(wèi)生部召開第三屆科委會(huì)，再次被聘為科委委員兼麻醉與復(fù)蘇專業(yè)組組長(直至1995年)。同年9月在第二次全國麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議的同時(shí)在哈爾濱召開第二次全軍麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議。作為全軍和江蘇省的代表，當(dāng)選為全國麻醉學(xué)會(huì)委員，并接受大會(huì)委托著手出版和主編《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)。此后先后擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》副主編和常務(wù)編委，《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》編委，江蘇省麻醉學(xué)會(huì)和急救學(xué)會(huì)副主委和南京軍區(qū)衛(wèi)生部科委常委和專業(yè)組組長。1984年受南京醫(yī)學(xué)研究所委托，創(chuàng)辦和主編《臨床麻醉學(xué)雜志》，15年后改任名譽(yù)主編。在總后衛(wèi)生部1991-1995八五規(guī)劃中，擔(dān)任重點(diǎn)課題“腦復(fù)蘇機(jī)理研究”的負(fù)責(zé)人。通過與多位研究生的共同努力，闡明了頭部重點(diǎn)低溫對(duì)遭受缺血損傷的腦細(xì)胞，具有及早恢復(fù)ATP活性和挽救大部分腦細(xì)胞免于死亡(即目前認(rèn)為屬于“延遲性死亡”或“凋亡”)的效應(yīng)。結(jié)合臨床和科研，陸續(xù)發(fā)表有關(guān)麻醉與復(fù)蘇的論文50余篇。編著“酸堿平衡的理論與臨床”、“實(shí)用急癥醫(yī)學(xué)”和“復(fù)蘇學(xué)習(xí)資料”;編譯了“高級(jí)心臟復(fù)蘇”和“心肺腦復(fù)蘇”等書。此外，還參加編寫和審校(或譯閱)“心臟外科學(xué)”、“野戰(zhàn)外科學(xué)”、“實(shí)用臨床麻醉學(xué)”(1-3版)、“現(xiàn)代麻醉學(xué)”(1-3版)、“21世紀(jì)高等院校麻醉專業(yè)教材”和“麻醉科住院醫(yī)生繼續(xù)教育教材”等學(xué)術(shù)專著。50年來，勤于鉆研麻醉學(xué)技術(shù)和理論，并卓有成效地探索臨床死亡的腦復(fù)蘇的途徑，為組織和培訓(xùn)麻醉學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍，支持徐州醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦麻醉學(xué)系，傳遞國內(nèi)外信息，推動(dòng)全國和全軍麻醉學(xué)科的發(fā)展，作出了重要貢獻(xiàn)。如今除擔(dān)任臨床麻醉學(xué)雜志的名譽(yù)總編外，還擔(dān)任中央衛(wèi)生部麻醉醫(yī)師技術(shù)職稱考試委員會(huì)委員、解放軍醫(yī)學(xué)雜志審稿人、《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)主編，并為后者改名為《國際麻醉學(xué)與危急醫(yī)學(xué)雜志》，繼續(xù)擔(dān)任主編。歷年來，由于開展新技術(shù)的研究和復(fù)蘇臨床死亡病人成績顯著，先后榮立二等功兩次，全國科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)一次，三等功四次和多次獲技術(shù)革新能手稱號(hào)。此外，還獲總后衛(wèi)生部技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩次。1990年起獲國務(wù)院特殊津貼，1995年由南京軍區(qū)授予“有突出貢獻(xiàn)的名老醫(yī)學(xué)專家”稱號(hào)和獎(jiǎng)牌。 詳細(xì)介紹