問膀胱癌復(fù)發(fā)
2020-08-27 1528次
病情描述:
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答咨詢實錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據(jù)每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌復(fù)發(fā)癥狀首先我們知道膀胱癌它的主要治療原則就是手術(shù)治療,術(shù)后還可以給予放療和化療控制疾病的發(fā)展。在這個復(fù)查的過程中患者可以在治療之后再次出現(xiàn)血尿,血尿也可以為全程血尿,也可以為間歇性發(fā)作的血尿。這時候首先就要考慮有腫瘤復(fù)發(fā)的情況,可以通過b超或者是ct的檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤重新的生長。對于膀胱切除的患者而言如果出現(xiàn)盆腔的疼痛腫脹,甚至有腫物生長,還有就是尿道的一個斷端出現(xiàn)血性的分泌物,這個時候首先就是要考慮到膀胱癌復(fù)發(fā)的癥狀。再就是個別患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的一些轉(zhuǎn)移,比如出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,咳嗽,咳痰和有咯血的癥狀,要及時的進(jìn)行醫(yī)院檢查。語音時長 1:18”
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膀胱癌的預(yù)防復(fù)發(fā)膀胱癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種腫瘤,膀胱癌也是比較容易復(fù)發(fā)的一種腫瘤。一般來說膀胱癌的主要病理類型是移行上皮癌為主,移行上皮癌在手術(shù)之后是很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以應(yīng)該采取積極的預(yù)防措施來盡可能的降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率。首先就是在手術(shù)后對膀胱內(nèi)使用一些化療藥物來進(jìn)行膀胱灌注化療,可以降低盡可能的膀胱癌的復(fù)發(fā)率。另外對于膀胱癌的病人在飲食上應(yīng)該以清淡的飲食,容易消化的食物為主,對于辛辣刺激性的食物應(yīng)該盡量少吃或者不吃,對預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)也有一定的幫助作用。同時對于膀胱癌的病人還應(yīng)該定期復(fù)查,及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及早的進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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膀胱癌全切膀胱后還會復(fù)發(fā)嗎膀胱癌進(jìn)行膀胱全切手術(shù)之后,仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的,因為對于膀胱癌,如果進(jìn)行全膀胱手術(shù),雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉,但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶,只是還沒有在遠(yuǎn)處形成可見的病灶,因此通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進(jìn)行
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膀胱癌早期復(fù)發(fā)率大嗎膀胱癌早期復(fù)發(fā)率是比較大,因為膀胱癌本身就是容易復(fù)發(fā)的腫瘤。一般膀胱惡性腫瘤的復(fù)發(fā)率超過50%,也就是大約一半以上的患者在進(jìn)行過手術(shù)之后都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此膀胱惡性腫瘤,需要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查膀胱鏡。對于非肌層浸潤性膀胱癌,患者需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),也就是TURBT可以得到良好的治療效果
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膀胱癌咨詢膀胱癌是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,常見的早期癥狀是無痛性的肉眼血尿。如果腫瘤出現(xiàn)膀胱三角區(qū)可能會出現(xiàn)膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,由于早期癥狀容易被忽視,就診不及時,癌細(xì)胞會出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。
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膀胱癌術(shù)后腰疼是復(fù)發(fā)了嗎術(shù)后出現(xiàn)這種情況,建議去醫(yī)院復(fù)查,排除復(fù)發(fā)的可能