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高血壓5年,服用倍他樂克樂克效果不好

2020-04-22 2635次

病情描述:

高血壓5年,服用倍他樂克樂克效果不好

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

血壓在95/145左右
你好,血壓這樣情況多久了呢?
倍他樂克吃多久了? 是平片還是緩釋片?
平片,25毫克,每天一次,一直沒有怎么關(guān)注血壓
最近幾天測量感覺血壓沒有控制
早晨晚上血壓有差別嗎?
這個藥一般是需要吃兩次的
心率怎么樣?
有沒有查過繼發(fā)性高血壓的問題?
在醫(yī)院做過檢查,B超和CT都檢查了
服藥后心率在75左右,一般都是中午自測的血壓
高血壓分繼發(fā)和原發(fā)性。非同日安靜狀態(tài)測血壓,三次高壓超140或低壓超90mmHg叫高血壓。 繼發(fā)性高血壓的常見原因有甲狀腺功能異常,腎上腺、腎臟疾病,內(nèi)分泌的一些疾病如原發(fā)性醛固酮升高。 排除繼發(fā)性高血壓后可診斷原發(fā)性。 排除繼發(fā)性高血壓需做檢查有:甲狀腺、腎上腺、腎動脈B超,化驗?zāi)I功能、甲狀腺功能、腎素血管緊張素醛固酮、兒茶酚胺等。診斷高血壓后需低鹽低脂飲食鍛煉身體控制體重,如血壓仍超標需用藥控制。任何一類降壓藥都可單獨使用,如血壓控制不到140/90mmHg以下的話,可聯(lián)合用藥。
應(yīng)該控制在140/90以下
如果經(jīng)常不達標,要加個降壓藥,可以試試氯沙坦鉀
倍他樂克可以吃成兩次
每天監(jiān)測血壓,至少測量三四次,如果連續(xù)一周血壓都挺好,可以減少測量血壓的頻次。 測量之前注意休息一刻鐘左右,保持情緒穩(wěn)定,測量的時候要記錄高壓低壓心率和測量時間。
兩次如何服用,早上一次,下午2點半左右服用一次行嗎?絡(luò)活喜這個藥怎么樣?
絡(luò)活喜挺好的,只是給你吃的話可能有點強。
絡(luò)活喜是鈣離子拮抗劑,這一類降壓藥降壓幅度要比沙坦類強一些
這類藥也會升高心率
你這個本來心率就偏快,吃著倍他樂克還稍快,再吃絡(luò)活喜的話,心率更快。 如果吃絡(luò)活喜加倍他樂克,可能會出現(xiàn)低血壓。 所以如果說是這樣血壓和心率的話,建議吃倍他樂克加氯沙坦鉀試試。 倍他樂克早上一次,下午一般晚餐前后吃。每天吃藥盡量定時,吃上以后注意監(jiān)測血壓和心率。
先一天兩次服用倍他樂克降壓,降壓效果不好的話就換藥,需要把倍他樂克平片換成緩釋片嗎?
服用兩次倍他樂克,早上晚飯前各一次?
可以這么吃
下午三點左右服用太早了?
如果換緩釋片的話也可以,如果每天吃兩次一片倍他樂克平片的話,緩釋片至少得吃兩片-4片,每天一次
我用的是25毫克的平片
緩釋片是49.5毫克的
倍他樂克一般是管半天時間,也就是十二個小時左右。 如果早晨7點-下午15點吃藥的話,白天兩次藥之間的時間是8個小時左右,下午至晚間的時間大概是16個小時,這樣吃的話容易讓藥物在體內(nèi)濃度不穩(wěn)定,可能會引起血壓波動,因此建議一般是間隔差不多12小時吃一次平片。
緩釋片是劑量大,釋放藥物濃度更平緩,但是降壓幅度沒有平片強,所以一片每天兩次的平片,換緩釋片的話至少需要2片緩釋片,1/日。具體得觀察血壓和心率看看
換成緩釋片是讓降壓更平穩(wěn),吃藥次數(shù)由兩次改成一次
如果單服緩釋片的話,估計一片效果不太好,加服一種藥物可以嗎?
如果您正在口服平片25mg,一天兩次,想換用緩釋片就可以吃緩釋片2片,也就是95mg,一天一次。這個替換關(guān)系是按照血藥峰值濃度1:4來的,不是按照服藥總量簡單換算來的。
主要是你現(xiàn)在心率還是偏快
可以試試一片氯沙坦+2片倍他樂克緩釋片
每天一次
副作用會不會太大?
心率應(yīng)降到多少以下
正常心率60-100
吃藥情況下,白天不低于60就可以
不把血壓控制好才會有更大的副作用
只吃一片平片加氯沙坦可以嗎?
估計心率不行的
如果吃了心率降到60以下怎么辦?
可以倍他樂克減量的
這個藥不能撤嗎?換別藥嗎?
倍他樂克這一類的降壓藥叫倍他受體阻斷劑,除了降壓作用還有降低心率作用。把心率控制的偏低一些對心臟有益的。 可以停,但是你吃著倍他樂克心率還是75,停了以后心率會更快,不是什么好事。
換同類的藥有同樣的作用,換其他類的降壓藥沒有降心率的作用。
所以不建議更換。

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