問做CT肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)
2020-07-11 1363次
病情描述:
做CT肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié),為什么沒有寫是什類型的
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動態(tài)觀察過程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說增大或者實(shí)性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負(fù)責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來,這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個(gè)部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題,就是術(shù)中如何定位的問題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準(zhǔn)的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過這個(gè)特征,我們可以來判斷的,所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷,像一個(gè)結(jié)節(jié),如果是超過0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來,然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來以后,病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個(gè)實(shí)體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過它的表現(xiàn),能做一個(gè)初步判斷。02:05
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)身邊人被查出微小結(jié)節(jié)的消息也漸漸的多了起來,曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結(jié)節(jié),雖然這一數(shù)據(jù),真的有待于考證,但是這種情況檢查率越來越高是一個(gè)事實(shí)。這其實(shí)和CT技術(shù)的日新月異大有關(guān)系,先進(jìn)的CT機(jī)已經(jīng)能洞悉到直徑2至3毫米的結(jié)節(jié),但是這些肺小結(jié)節(jié)中,惡性占的比例是相對比較低的,所以被檢查出來肺小結(jié)節(jié),不用害怕。絕大多數(shù)和大家口中的壞毛病沒有什么關(guān)系,既然只有少數(shù)的惡性結(jié)節(jié),那么大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結(jié)節(jié),肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性,在如某些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病也可以能引起肺部的小結(jié)節(jié)。語音時(shí)長 1:38”
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié),患者為免疫功能正常的,無明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征,上述情況需定期復(fù)查,無動態(tài)變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一步完善ppt實(shí)驗(yàn),痰查桿菌等相關(guān)檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等,此外很少見的情況,結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑有毛刺征,不除外惡性腫瘤,需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢或者支氣管鏡檢,以明確診斷。如確診為腫瘤,可根據(jù)病理類型采取進(jìn)一步的手術(shù)治療,放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:22”
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié),患者為免疫功能正常的,無明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征,上述情況需定期復(fù)查,無動態(tài)變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的,需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎:指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)(即支氣管壁周圍組織)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困難等,在做影像學(xué)檢查時(shí)會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況,一般不嚴(yán)重,給予利
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)您好有沒有什么不舒服呢
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多發(fā)肺部微小結(jié)節(jié)3mm如果都是很小的微小的小結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查,不需要擔(dān)心,有的是炎癥感染引起