問主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全見明顯反流,如何治療
2020-10-03 912次
病情描述:
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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主動(dòng)脈瓣輕度反流是怎么回事心臟是能夠負(fù)責(zé)全身血液的回流,同時(shí)又將氧合之后的血液重新蹦到全身各個(gè)臟器的器官,主動(dòng)脈瓣輕度反流是瓣膜出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。血液經(jīng)過(guò)心臟搏動(dòng),搏出的有一個(gè)閥門,稱為主動(dòng)脈瓣。主動(dòng)脈瓣在功能正常的情況下,打開是完全開啟的,關(guān)閉是完全閉合的,如果在關(guān)閉的時(shí)候出現(xiàn)了閉合的不完全,就稱為主動(dòng)脈瓣的反流。主動(dòng)脈瓣反流的程度有輕、中、重度之分,輕度反流不會(huì)引起嚴(yán)重后果,但是需要定期的觀察,定期的復(fù)查,來(lái)看其反流的程度是否有進(jìn)行性的發(fā)展。如果在短時(shí)間內(nèi),主動(dòng)脈瓣反流程度有加重,一定要積極的探尋主動(dòng)脈瓣反流原因,并及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:32
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主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開放,血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如何治療對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)科一般無(wú)特殊治療,如患者出現(xiàn)癥狀可以給予對(duì)癥治療,但是需要隨訪。對(duì)于輕中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,每1-2年隨訪一次,重度者半年隨訪一次。隨訪的內(nèi)容主要包括了患者的臨床癥狀,超聲心動(dòng)圖檢查左心室大小和左心室射血分?jǐn)?shù)較前有無(wú)明顯改變,以及需要積極的預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。對(duì)于心功能衰竭患者,需要限制體力活動(dòng),左心室擴(kuò)大但收縮功能功能正常者,可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以延遲和減少主動(dòng)脈瓣手術(shù)的需要。而手術(shù)治療主要適用于有癥狀和左心室功能不全者,無(wú)癥狀伴左心室功能不全,經(jīng)一系列的無(wú)創(chuàng)檢查顯示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容積增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者,如癥狀明顯,即使左心功能正常者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全可能是感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病導(dǎo)致,可通過(guò)藥物以及手術(shù)治療。1、感染性心內(nèi)膜炎:感染性心內(nèi)膜炎可能是微生物感染儀器,也有可能是原發(fā)瓣膜病變導(dǎo)致,典型癥狀有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、肌肉酸痛、食欲減退以及胸痛等癥狀,隨著疾病的進(jìn)展還有可能會(huì)造成主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全?;颊呖梢苑们嗝?/div>心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候,主動(dòng)脈瓣開放,血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型,主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣輕度關(guān)閉不全目輕度,如果心功能正常,暫時(shí)不需要治,但要密切復(fù)查主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄輕度關(guān)閉不全還有哪里不舒服?
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