問血常規(guī)正常能不能排除白血病。
2020-03-17 682次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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白血病的血常規(guī)白血病的血常規(guī)，主要表現(xiàn)出這么幾個特點(diǎn)：第一，白細(xì)胞增高；第二，白細(xì)胞分類里面出現(xiàn)了一些幼稚細(xì)胞，我們講的就是白血病細(xì)胞；第三個，往往表現(xiàn)出貧血，血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少，紅細(xì)胞壓積的下降；第四個，就是血小板的減少，這是個血常規(guī)的一個最典型的特點(diǎn)。但是確診白血病不能光看血常規(guī)，最主要的是要做骨髓檢查，進(jìn)行MICM的系統(tǒng)檢查才能確診，才能分型。
01:06
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 47709次
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血常規(guī)能查出白血病嗎？血常規(guī)其實(shí)可以查出絕大多數(shù)白血病來。為什么這么說，因?yàn)榧毙园籽?，它起病是非常兇險(xiǎn)的，短時間內(nèi)就會有血常規(guī)的改變，所以急性白血病肯定是在第一時間，能夠通過血象來體現(xiàn)出來。我們說白血病就是白細(xì)胞的異常，同時這樣的異常細(xì)胞會抑制紅細(xì)胞和血小板的增生，所以往往會表現(xiàn)為血小板降低，就會有出血的這些改變。還會有一些缺氧的表現(xiàn)，就是貧血。慢性白血病的話，往往也會表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，只是這當(dāng)中的是以不正常的偏成熟的粒細(xì)胞為主，還是以不正常的偏成熟的淋巴細(xì)胞為主的區(qū)別。我們說粒細(xì)胞慢性增值，就叫慢性粒細(xì)胞白血病，或者是單核的。而慢淋的表現(xiàn)呢，往往只是白細(xì)胞增高，達(dá)到一定程度我們才能診斷慢淋。因此，其實(shí)血常規(guī)是能夠把，幾乎所有的白血病分揀出來的。
01:29
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-12 87892次
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血常規(guī)正常能排除白血病嗎血常規(guī)正常通常來說白血病的可能性極低，但是依然不能夠完全排除白血病。完全排除白血病需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，如果骨髓細(xì)胞學(xué)當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，才能夠完全排除白血病可能。白血病患者大多都會伴有血細(xì)胞的異常，一般來說，典型的白血病血細(xì)胞會表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常升高，貧血和血小板減少。但是也有一部分患者白細(xì)胞正常，有單純的貧血或者是血小板減少。還有一部分白血病患者白細(xì)胞比較低，同時伴有或者不伴有貧血以及血小板減少，這一類患者稱之為低增生性白血病，預(yù)后相對較差。語音時長 01:17”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-20 5527次
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白血病血常規(guī)正常首先對于白血病早期的患者，那么他的血常規(guī)是可能是正常的，但是隨著病情的發(fā)展大部分的白細(xì)胞可能出現(xiàn)增加的情況，可以大于十乘以十的九次方每升，稱為白細(xì)胞增多型白血病。也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正?；蛘呤菧p少的，低者可以小于1.0乘以十的九次方每升，它稱為白細(xì)胞不增多性的白血病。血圖片的分類中可以見到數(shù)量不等的原始或者是幼時細(xì)胞，但是白細(xì)胞不增多型病例在雪片上很難找到原始細(xì)胞，患者可以有不同程度的正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)患者血片上紅細(xì)胞大小不等可以找到幼時的細(xì)胞，有50%的患者可以出現(xiàn)血小板降低，血小板低于六十乘以十的九次方每升，晚期血小板往往出現(xiàn)極度減少的情況，所以說針對白血病一定要做骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，查看原始細(xì)胞的比例得到確診的。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 11197次
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小孩白血病血常規(guī)正常嗎小孩患白血病，血常規(guī)一般是不正常的。白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，病因可能和遺傳、環(huán)境、病毒感染等多種因素有關(guān)，如果小孩患白血病一般會出現(xiàn)臉色蒼白、皮膚紫癜、發(fā)熱、出血、頭暈、乏力等臨床表現(xiàn)。患者出現(xiàn)上述不適癥狀需要及時就診，通過骨髓穿刺、血常規(guī)等檢查來明確病情，并進(jìn)行針對性的治療。檢查時會發(fā)現(xiàn)血常規(guī)
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023-07-19 0次
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血常規(guī)正常會是白血病嗎血常規(guī)正常也有可能是白血病，因?yàn)榘籽〉脑\斷不是依靠血常規(guī)，而是需要依靠患者的骨髓穿刺檢查進(jìn)行判斷的，對于血常規(guī)，它是一個臨床上常用的檢查指標(biāo)。通過血常規(guī)可以了解患者的白細(xì)胞以及貧血情況，還有就是血小板的大致情況。白血病的患者血常規(guī)檢查的時候往往會出現(xiàn)三系血細(xì)胞的異常，表現(xiàn)為血小板和紅細(xì)胞的下降，然
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 314次
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血常規(guī)正常，能不能排除白血??？可以描述更加詳細(xì)1點(diǎn)嗎？
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-07-10 1300次
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血常規(guī)正常能不能排除白血病。基本上可以排除。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-17 800次
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