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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12118次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50897次

• 病毒會(huì)附著在衣服上傳染嗎
  病毒有可能附著在衣服上傳染，但附著的時(shí)間是比較短的，很快就會(huì)因?yàn)槭I(yíng)養(yǎng)或能量而導(dǎo)致死亡，但是如果密切接觸，有可能導(dǎo)致人與人之間的相互傳染，所以，可以通過(guò)接觸傳播，導(dǎo)致病毒的傳染。當(dāng)患者污染過(guò)的物品，被普通人接觸過(guò)之后，沒(méi)有及時(shí)洗手，而摸了自己的口腔，鼻腔和眼睛，就有可能導(dǎo)致傳染的發(fā)生，所以，應(yīng)該勤洗手，勤洗衣服。另外，出門(mén)一定要戴上口罩，避免去一些人群密集地。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 6368次

• 在飛機(jī)上耳鳴怎么辦
  耳鳴是比較常見(jiàn)的一種臨床癥狀，引起耳鳴的原因是非常多的。不同原因?qū)е碌亩Q，治療方案也是不一樣的。如果說(shuō)在飛機(jī)上出現(xiàn)耳鳴，這種情況有可能是因?yàn)闅鈮焊淖儗?dǎo)致的，特別是在起飛和降落的階段，這個(gè)時(shí)期氣壓的改變特別明顯，就有可能會(huì)因?yàn)闅鈮旱母淖儯碳す哪?dǎo)致耳鳴。還有可能是因?yàn)轱w機(jī)上面噪音比較大，引起的噪音性的耳鳴。這種情況首先是可以考慮做一下耳部的按摩，同時(shí)建議咀嚼口香糖或者是做吞咽動(dòng)作，很多患者就可以逐步的改善和恢復(fù)。如果說(shuō)下了飛機(jī)之后，癥狀還是不能緩解的，就需要到耳鼻喉科就診，看一下鼓膜和聽(tīng)力的情況，然后才好針對(duì)性治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-30 3314次

• 病毒會(huì)附著在衣服上傳染嗎
  病毒有可能附著在衣服上傳染，但附著的時(shí)間是比較短的，很快就會(huì)因?yàn)槭I(yíng)養(yǎng)或能量而導(dǎo)致死亡，但是如果密切接觸，有可能導(dǎo)致人與人之間的相互傳染，所以，可以通過(guò)接觸傳播，導(dǎo)致病毒的傳染。當(dāng)患者污染過(guò)的物品，被普通人接觸過(guò)之后，沒(méi)有及時(shí)洗手，而摸了自己的口腔，鼻腔和眼睛，就有可能導(dǎo)致傳染的發(fā)生，所以，應(yīng)該勤
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 556次

• 手機(jī)上有新冠病毒怎么辦
  新冠病毒通常是指新型冠狀病毒，手機(jī)上有新型冠狀病毒可以通過(guò)酒精消毒、全面擦拭、更換外殼以及保護(hù)膜等方式進(jìn)行處理。1、酒精消毒：一般新型冠狀病毒可能會(huì)沾染到其他物品上，所以手機(jī)上可能會(huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒，如果手機(jī)上有新型冠狀病毒，可以用棉簽蘸取酒精，然后對(duì)手機(jī)表面進(jìn)行擦拭。2、全面擦拭：在用酒精消毒后，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-28 0次

• 飛機(jī)上吃飯會(huì)感染新冠嗎
  新冠肺炎確診需要做核酸檢測(cè)
  陳靜思 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-03-09 2103次

• 新冠肺炎有通過(guò)飛機(jī)傳染的嗎?
  飛機(jī)上如果有發(fā)病或者潛伏期患者就可以傳染。
  李曉杰 副主任醫(yī)師磐石市醫(yī)院

  2020-03-09 1100次