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• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會求助醫(yī)生，這種時候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復(fù)查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動態(tài)觀察，當然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14048次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當中探查的時候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實性的成分，這種情況在探查的時候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 21764次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 39400次

• 肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)微小的局灶性類圓形影像學(xué)表現(xiàn)密度增高大陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴有肺不張、肺門腫大、胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無典型癥狀，常為單個兒，邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑＞3cm或者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對來說是較大的，不在本公式的范圍之內(nèi)。一般認為大于10個彌漫性結(jié)節(jié)，很有可能伴有此癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動性感染而導(dǎo)致的。原發(fā)性肺炎的可能性相對是很小的，肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)。良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、出血等等，因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶建議您做詳細的診斷。
  語音時長 1:40”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 8524次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 50次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因為病原體感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-11 1785次

• CT檢查右中肺見微小結(jié)節(jié)影
  你好，是查體發(fā)現(xiàn)的么
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-12 1101次

• 左上肺及右下肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)影較大者位于右
  定期復(fù)查
  姜婷婷 主治醫(yī)師哈爾濱市第四醫(yī)院

  2020-04-15 800次