問80歲老人,慢阻肺,晨間和半夜走路和活動
2020-04-16 1093次
病情描述:
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答咨詢實錄
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程,所以它的治療也是長期的,甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對的。第三,就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比,所以要加強營養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風險。第五,慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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慢支和慢阻肺區(qū)別慢性阻塞性肺病包括了慢性支氣管炎和肺氣腫,慢性支氣管炎在臨床上是以反復出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘癥狀,連續(xù)發(fā)作兩年,每次持續(xù)超過三月以上,為診斷慢性支氣管炎的金標準。慢性阻塞性肺疾病是以氣流不完全可逆,為臨床特征一組疾病,慢阻肺包括了慢性支氣管炎和肺氣腫。如果患者診斷為慢支和慢阻肺后,需要進行相應的治療。在臨床緩解期以戒煙,避免感染,使用祛痰,平喘藥物治療為主。在急性發(fā)作期,我們需要進行積極的抗感染治療。如果患者存在低氧血癥,需要使用吸氧,以糾正低氧血癥,避免發(fā)生肺源性心臟病。語音時長 1:06”
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慢阻肺和治療方法?藥物治療用于預防和控制癥狀減少急性加重的頻率和嚴重的程度,提高運動的耐力和生命的質(zhì)量,根據(jù)疾病的嚴重程度逐步的增加治療,如果沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應或者病情惡化,應該在同一水平維持長期的規(guī)律治療,根據(jù)患者對治療反應以及調(diào)整治療方案。支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管緩解氣流受限,是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解癥狀,長期規(guī)則應用可預防和減輕癥狀,增加運動的耐力。與口服藥物相比吸入劑的不良反應很小,因此這種情況首選吸入進行治療,主要有β2受體興奮劑,效果很好,減少不良反應的發(fā)生。語音時長 1:21”
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慢阻肺和哮喘區(qū)別慢性阻塞性肺疾病與哮喘都屬于阻塞性肺疾病。二者的區(qū)別如下:慢性阻塞性肺疾病引起的氣流受限是持續(xù)性的氣流受限,即使吸入支氣管擴張劑也不會有太大的改善。而支氣管哮喘的氣流受限是可逆的可緩解的,一般在幾分鐘內(nèi)發(fā)病,幾個小時或幾天就可恢復正常,每日癥狀變化快。并且吸入支氣管擴張劑后,癥狀有較大的改善。慢阻肺
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慢阻肺和哮喘重疊慢阻肺與哮喘重疊一般的診斷比較困難。更為復雜的就是慢阻肺與哮喘并存,一般被稱為慢阻肺和哮喘重疊綜合征。兩者都是常見的疾病,對治療可以采取聯(lián)合治療的方法,盡管使用藥物與單獨的慢阻肺和哮喘相同,治療的原則是有差別的。長期的治療而言,慢阻肺患者可以單獨的使用長效支氣管舒張劑,β2受體激動劑抗膽堿藥物,哮喘
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慢阻肺的老人應怎樣保養(yǎng)請問有什么不舒服
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慢阻肺..現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢?