問食管癌晚期，病灶位置在食管中段，能否放粒子支架？
2019-09-29 2736次
病情描述：
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。
02:46
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 5121次
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概述食管癌的晚期癥狀？食管癌的晚期癥狀有哪些，食管癌的晚期癥狀主要是嚴(yán)重的吞咽困難，干硬的食物完全咽不下去，咽下去之后也特別難受，都要吐出來，吐的東西都是剛咽下去的食物，更為嚴(yán)重的可能只有水、豆?jié){、牛奶這些食物才能咽下去，特別嚴(yán)重的人，有可能這些食物也咽不下去了，要靠靜脈輸液才能補(bǔ)充營養(yǎng)。另外食管癌到晚期，可能侵犯周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)這種胸骨后的疼痛，前胸和后背的疼痛，有的時候腫瘤表面，會出現(xiàn)壞死、脫落、出血，我們會嘔吐的東西，帶有這種血跡帶有鮮血，另外食管癌還可能會出現(xiàn)，全身的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到全身其他器官，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到肝臟上，會出現(xiàn)肝功能的異常厭食，轉(zhuǎn)移到骨骼上，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的劇烈的骨痛，骨頭疼痛是非常難以忍受的，如果轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。
01:32
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 13111次
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法，這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了，對于食管癌晚期的手術(shù)的患者，為了改善生活質(zhì)量，臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的，這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的，往往會出現(xiàn)很多的癥狀。首先，出現(xiàn)癥狀就是吞咽困難，但是由于平常的只是在食管癌的剛開始發(fā)生了，食管癌的食管壁具有很好的彈性及擴(kuò)張能力，一般出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時候，食管的腫瘤常常已經(jīng)侵犯食管周徑的三分之二以上，伴有食管周圍組織器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。吞咽困難，在剛開始時間歇性的，可以由于食物堵塞或者是局部的炎癥水腫而加重，也可以因?yàn)槟[瘤壞死脫落或者是嚴(yán)重水腫消退而減輕。隨著病情的發(fā)展總的趨勢是進(jìn)行性的加重而且是持續(xù)性的，一般發(fā)展比較迅速，多數(shù)病人如果是不經(jīng)過治療的話在一年在這個吞咽梗阻的癥狀出現(xiàn)，一年之內(nèi)死亡，那就是必然，如果是晚期食管癌不能吃東西的話很快就是會因?yàn)檫M(jìn)食減少營養(yǎng)狀況日劇的低下，成二次脫水衰竭很快就會導(dǎo)致死亡。所以食管癌晚期病人往往會采取食管內(nèi)放支架，或者是胃造瘺手術(shù)解決病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量，有可能的為病人的下一步治療創(chuàng)造些條件。語音時長 2:16”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-13 6531次
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食管癌能放支架嗎食管癌支架治療食管狹窄梗阻是一種姑息性的治療方法，可提高患者的生存質(zhì)量，但并不能延長患者生命。而且支架本身是異物，有治愈的并發(fā)癥，不適于長期生存的患者和食管良性病變。食管狹窄梗阻行支架治療的適應(yīng)癥有：一，心肺功能極差，不能耐受開胸手術(shù)的食管癌或賁門癌患者，如果癥狀嚴(yán)重可以行支架治療。二，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肺肝等臟器轉(zhuǎn)移不適宜手術(shù)者。三，食管癌并發(fā)食管氣管瘺，氣管縱膈瘺的患者。四，無法切除的縱膈腫瘤壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難者。五，食管癌賁門癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不宜再次手術(shù)者。六，吻合口狹窄，反復(fù)擴(kuò)張效果不佳者。七，食管化學(xué)損傷且狹窄段短于10厘米，又不適宜手術(shù)治療的患者。八，放療化療患者治療中有嚴(yán)重的吞咽困難時，可行短期置管。九，賁門失弛緩癥并發(fā)食管癌，又不適宜手術(shù)的患者可以行支架植入。語音時長 1:41”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 4947次
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法，這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了，對于食管癌晚期的手術(shù)的患者，為了改善生活質(zhì)量，臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的，這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題，改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的，往往會出現(xiàn)很多的癥狀
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 511次
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食管癌晚期癥狀食管癌一旦被發(fā)現(xiàn)即進(jìn)入中晚期，食管癌的中晚期有以下癥狀：1、進(jìn)行性的吞咽困難是大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物也不能咽下。2、食物反流，因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留，可發(fā)生食物反流，反流物和黏液混雜有速食，可呈血性或者可見壞死脫落組織塊。3、咽峽疼
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 62次
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食管癌,支架手術(shù),吐血食管支架不是出血的主要原因，主要是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的。
程曙光
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-27 1500次
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食管癌晚期患者護(hù)理問題對癥支持治療為主。 24小時留陪護(hù)。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-03-25 900次
