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• 心臟康復(fù)評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復(fù)的評估方法有很多，評價心肺運(yùn)動功能，主要推薦的是運(yùn)動心肺功能監(jiān)測，這個在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動功能監(jiān)測，是一個整體功能監(jiān)測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過心肺功能監(jiān)測，可以評價個體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個監(jiān)測，來制訂運(yùn)動處方，評估心臟康復(fù)的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測，是評價心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗。這個比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動量比較低，做運(yùn)動心肺功能監(jiān)測，可能有點(diǎn)困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應(yīng)用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7258次

• 腦梗死患者應(yīng)該進(jìn)行評估檢查嗎

  腦梗死是因為腦血管的閉塞所造成的，那么血管的檢查有兩個目標(biāo)，第一腦梗死是不是還有可能進(jìn)一步的進(jìn)展，或者說血管的檢查，能夠判斷腦梗死的預(yù)后，起一定的作用。第二個，腦梗死以后，腦血管是不是還存在血管內(nèi)治療的意義，這樣對患者的預(yù)后及復(fù)發(fā)，有重要的作用。腦血管的檢查可以分為三個層面，首先就是篩選的層面，可以通過超聲的檢查，包括頸動脈的超聲和顱內(nèi)經(jīng)顱多普勒的檢查，這是一個大概的檢查，第二個層面，就是CT和核磁的血管成像，很多患者會說已經(jīng)進(jìn)行過CT和核磁的檢查，如果進(jìn)行過CT和核磁，能夠看到梗死的大小和范圍，但是CT和核磁，還有另外一種檢查方式，就是可以檢查腦血管的血流狀況和狹窄狀況，除了這個以外，還可以進(jìn)行血管內(nèi)的造影。如果說在CT和核磁，發(fā)現(xiàn)有腦血管的閉塞或者狹窄，需要進(jìn)一步明確或進(jìn)一步治療，我們應(yīng)該進(jìn)行腦血管造影的檢查，腦血管的檢查完善以后，應(yīng)該進(jìn)行正常的評估是否還可以進(jìn)行，進(jìn)一步的血管內(nèi)治療，以使腦梗死的患者，達(dá)到最好的預(yù)后和避免將來的復(fù)發(fā)。

  

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  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 3730次

• 老年患者手術(shù)是否會獲益的評估
  評價老年患者是否會因手術(shù)獲益，應(yīng)著重于其術(shù)后功能狀態(tài)是否能盡可能恢復(fù)至術(shù)前水平、出院后30天內(nèi)的再住院、急診室就診率（包括因其他疾病入院），而非僅是對手術(shù)并發(fā)癥、住院日及手術(shù)費(fèi)用的評價。對老年患者而言，即使手術(shù)本身非常成功，但功能明顯下降或引發(fā)其他疾病，造成患者進(jìn)入衰弱或失能狀態(tài)，則該手術(shù)的結(jié)局，仍歸于不良。此外，還應(yīng)考慮患者的預(yù)期壽命。老年患者的功能狀態(tài)、臟器功能、合并疾病差異很大，加上手術(shù)本身的多樣化，難以制定統(tǒng)一的診療常規(guī)或指南。需要有老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的整合團(tuán)隊（包括老年科醫(yī)師、藥師、康復(fù)治療師和營養(yǎng)師）與手術(shù)醫(yī)師密切配合，根據(jù)患者的具體情況，制定全面、個體化的圍手術(shù)期治療管理方案。因此，為獲得最好的預(yù)后，須采取團(tuán)隊合作方式。
  語音時長 1:25”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 1183次

• 怎么評估OP患者的骨狀態(tài)
  評估骨質(zhì)疏松患者的骨狀態(tài)，最佳的無創(chuàng)的療法就是骨密度的檢查，如果有一些情況下要注意測定骨密度，比如說結(jié)果影響治療方案的選擇方面，再就是可作為治療的基線測定值，骨密度和其他的危險因素可用于計算絕對的骨折風(fēng)險，計算骨折風(fēng)險是有專門的計算軟件的。年齡不足五十歲的，如果骨密度低要注意排除繼發(fā)的因素，并指導(dǎo)患者將骨質(zhì)疏松和骨折的危險因素降到最低?？傊灰獩]有出現(xiàn)以下情況，年輕人監(jiān)測骨密度，比開始特異性骨質(zhì)疏松癥的治療要更重要，比如說年輕人有低創(chuàng)傷性的骨折，快速的骨質(zhì)丟失，還有導(dǎo)致骨質(zhì)流失的主要的一些繼發(fā)性的因素等等。骨的投射性超聲，比如說踝部的超聲，可以預(yù)測骨折風(fēng)險，低的僵硬度數(shù)值提示骨脆性，但是正常的結(jié)果也不能排除骨質(zhì)疏松，當(dāng)治療骨質(zhì)疏松的時候特別是監(jiān)測治療反應(yīng)的時候，骨超聲是不能夠代替雙能x線測定骨密度的。
  語音時長 1:40”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1538次

• 手外傷患者的護(hù)理評估
  手外傷患者的護(hù)理評估是確?；颊呖祻?fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它涉及傷口情況、疼痛管理、心理狀況、功能恢復(fù)及藥物應(yīng)用等多個方面。1、傷口評估與處理是首要任務(wù)。需要檢查傷口的深度、長度及是否有污染，以決定是否需要縫針。同時，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 手外傷患者的護(hù)理評估
  手外傷護(hù)理的要點(diǎn)為：一，逐步進(jìn)行主要活動，以改善關(guān)節(jié)的功能，能夠預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮和由于肌肉不平衡所致的肌肉緊張。二，損傷神經(jīng)支配的肌腱被動活動可以減少黏連，輔導(dǎo)患者護(hù)理皮膚，沒有感覺。三，恢復(fù)期要有神經(jīng)支配，運(yùn)動功能可以再進(jìn)行訓(xùn)練，使感覺功能進(jìn)一步恢復(fù)。此外，也就是最重要的話，要多與患者進(jìn)行溝通和交流
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 318次

• 準(zhǔn)備做鼻竇手術(shù)，全麻評估說心肺功能太弱，
  對于心肺功能太弱的是不能做手術(shù)的，需要到心血管科，呼吸科，進(jìn)行治療，達(dá)到了手術(shù)所要求的標(biāo)準(zhǔn)才能做手術(shù)。
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2020-04-18 1000次

• 醫(yī)生你好，麻煩幫我評估一下需要手術(shù)嗎
  臨床上對于子宮憩室究竟是先手術(shù)還是先備孕，沒有統(tǒng)一的規(guī)定。只要是剖宮產(chǎn)，都有可能形成憩室。但是如果說備孕的話，懷孕之后一定要檢查妊娠囊的位置，只要不是疤痕妊娠或者是憩室妊娠就沒有問題。
  朱露云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-02 600次