問膝蓋脛骨平臺塌陷骨折,沒怎么鍛煉,沒有手
2020-04-14 1464次
病情描述:
膝蓋脛骨平臺塌陷骨折,沒怎么鍛煉,沒有手術(shù)現(xiàn)在一年二個月了膝蓋伸縮會有骨頭響聲,不疼
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進行膝關節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來,在早期我們就應該進行腳趾頭的活動,踝關節(jié)的活動。在麻醉完全消退以后,我們爭取更早的時間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來,我們主張做這種動作,來保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過了早期以后,我們可能會建議,在骨折有部分愈合的情況下,因為骨折端又相對固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負重,逐漸的增加負重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負重。那么在能完全負重以后,我們開始鼓勵從慢走過渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過來這些鍛煉它的靈活性,和增強肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進行一些鍛煉。01:52
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脛骨外側(cè)平臺塌陷骨折在臨床中對于脛骨外側(cè)平臺塌陷骨折的發(fā)病率也是比較高的,多數(shù)還是由于車禍傷,高處墜落傷,砸傷等引起的,對于這樣的病人往往會表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹,疼痛,并且屈伸活動受限,甚至關節(jié)會出現(xiàn)畸形的情況,拍個普通的X線光片,做個局部的CT和三維重建CT就可以明確診斷。對于脛骨外側(cè)平臺塌陷骨折的患者,還是需要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的,恢復病人正常的解剖結(jié)構(gòu),促進病人骨折愈合,因為這屬于關節(jié)內(nèi)的骨折,必須要恢復關節(jié)面平整。并且對于這樣的病人手術(shù)的過程中,還需要取髂骨進行植骨手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴格的注意休息保護,并且積極的刀口換藥消毒,應用抗凝藥物,預防血栓的發(fā)生。語音時長 01:15”
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脛骨平臺外側(cè)塌陷骨折脛骨平臺骨折大部分患者是由于高能量損傷而造成的,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落,特別是膝關節(jié)先著地,造成了脛骨平臺外側(cè)骨折,并且出現(xiàn)塌陷的現(xiàn)象。出現(xiàn)了脛骨平臺外側(cè)骨折,應該及時到醫(yī)院進行相關的診斷,進行體格檢查以及相關的輔助檢查,特別要進行CT檢查,以及磁共振檢查。因為脛骨平臺外側(cè)骨折塌陷,會容易造成半月板的損傷,同時可以根據(jù)外側(cè)平臺塌陷的程度,進行相關的手術(shù)方案,一般要進行手術(shù)治療,進行切開復位內(nèi)固定手術(shù),對于骨缺損的部位進行取髂骨植骨,這樣才能恢復外側(cè)平臺的高度,保持膝關節(jié)的功能。語音時長 01:11”
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脛骨平臺骨折如何鍛煉脛骨平臺骨折鍛煉的方法有扶用雙拐,患者要早點下地鍛煉,鍛煉的時候要注意,不能過度的用力;坐在高板凳上,讓小腿自然下垂,鍛煉膝關節(jié)屈曲功能,循序漸進的改善膝關節(jié)功能。脛骨平臺骨折首先要使膝關節(jié)制動,在護理過程中,要讓患者進行抬高患肢,支具固定,同時觀察患者腫脹的情況,觸摸患者足背動脈。
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脛骨平臺骨折后塌陷怎么辦脛骨平臺骨折以后如果出現(xiàn)了塌陷,一定要就診性手術(shù)復位內(nèi)固定治療,以恢復脛骨平臺軟骨面平整性,避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,影響膝關節(jié)屈伸負重活動。在出現(xiàn)脛骨平臺骨折以后,一定要限制膝關節(jié)屈伸負重活動八周的時間,以給骨折恢復創(chuàng)造條件,八周左右通過
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脛骨平臺骨折后屈伸鍛煉膝蓋旁邊有點沙沙聲考慮是滑膜炎
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脛骨平臺骨折發(fā)片子過來看一下