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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50895次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 失去味覺掛什么科
  患者如果感覺味覺喪失要就診，我們可以看口腔科，可以看口腔黏膜科，所以可以掛口腔科以及口腔黏膜科的號(hào)就診處理。這種患者可能是得了味覺異常這樣一種疾病，所以表現(xiàn)出進(jìn)食無(wú)味，味覺減退，甚至味覺完全喪失，味覺異常，是一種比較常見的口腔病癥，它有可能是局部因素導(dǎo)致的，也有可能是全身因素導(dǎo)致的。比如說(shuō)如果患者口腔里面有炎癥，或者有營(yíng)養(yǎng)缺乏，或者做過手術(shù)，或者受過外傷，都有可能引起舌體本身以及傳入神經(jīng)的病變，或者是功能障礙，所以引起味覺的異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-03 7486次

• 感冒到失去味覺嚴(yán)重嗎
  感冒到失去了味覺，通常情況下并不是嚴(yán)重的現(xiàn)象。因?yàn)楦忻埃糠只颊邥?huì)因?yàn)檠装Y比較明顯，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)了明顯的充血，水腫，有炎性分泌物的滲出的改變，這個(gè)時(shí)候炎癥反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，會(huì)對(duì)口腔的局部的黏膜神經(jīng)末梢產(chǎn)生影響，使味蕾失去敏感的味覺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種癥狀。通過積極的對(duì)癥治療和病因治療，比如選擇復(fù)方感冒靈以及具有消炎功效的中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液，復(fù)方魚腥草糖漿，以及針對(duì)于細(xì)菌感染，可以選擇敏感的抗生素，治療之后，這些失去味覺的癥狀都會(huì)逐漸減輕直到消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-09 5880次

• 新冠陽(yáng)性會(huì)失去味覺嗎
  新冠陽(yáng)性臨床上指感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒的患者可能會(huì)失去味覺，患病后也無(wú)需過多擔(dān)心，積極配合醫(yī)生治療，痊愈后味覺一般會(huì)恢復(fù)。新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等，感染新型冠狀病毒之后在做核酸檢測(cè)時(shí)會(huì)顯示陽(yáng)性，此種病毒會(huì)侵襲上呼吸道黏膜，容易引起咽喉疼痛、身體乏力、發(fā)熱等癥狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 12401次

• 新冠失去味覺和嗅覺會(huì)恢復(fù)嗎
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染失去味覺和嗅覺，是否能恢復(fù)需要根據(jù)病情程度決定，有可能會(huì)恢復(fù)，有可能不會(huì)恢復(fù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 43484次

• 新冠失去味覺和嗅覺會(huì)恢復(fù)嗎
  會(huì)有些恢復(fù)
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-29 6105次

• 突然失去味覺是不是感染新冠
  你好，做過什么檢查
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-12-31 1202次