問賁門失弛緩癥。北京301醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-07-14 3251次
病情描述:
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肝硬化失代償期并發(fā)癥代償期和失代償期是疾病發(fā)展的兩個階段,通常肝硬化在代償期的功能基本正常,能夠基本維持身體的正常代謝,如果當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,此時就稱為肝硬化失代償期。肝硬化失代償期并發(fā)癥包括感染、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、肝肺綜合征等。引起肝硬化的原因常見的有乙肝病毒感染,丙肝病毒感染,飲酒,脂肪肝,長期濫用藥物,免疫因素,寄生蟲,遺傳因素等等,因此想要預(yù)防肝硬化,避免發(fā)展為肝硬化失代償期,首先要避免和積極控制引起肝硬化的病因,平時不要喝酒、避免勞累、避免生悶氣,避免一切可能引起肝功能損害的原因,如果有感染病毒的情況就要積極抗病毒治療,比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,可以抑制乙肝病毒的復(fù)制,是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一。如需用藥,或想了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師01:29
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肝硬化失代償期有哪些并發(fā)癥肝硬化失代償期是指的肝硬化患者出現(xiàn)了并發(fā)癥之后的這段時期,肝硬化失代償期的并發(fā)癥主要有肝腹水、肝性腦病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者,腹腔內(nèi)存在大量的積液,這時候會表現(xiàn)為腹脹,腹水的感染會引起發(fā)熱,消化道出血是食道胃底靜脈曲張破裂后出現(xiàn)的嚴(yán)重急癥,表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克。而肝性腦病又被稱為肝昏迷,出現(xiàn)肝性腦病之后在比較輕的時候,患者可能會出現(xiàn)胡言胡言亂語、時間倒錯、睡眠障礙,嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)不省人事、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。肝硬化失代償期是肝硬化病人疾病發(fā)展的最嚴(yán)重階段,又稱為中末期肝病。因此出現(xiàn)了失代償期表現(xiàn)之后,應(yīng)該評估是否能夠做肝移植。01:49
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賁門失弛緩癥賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣,是食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現(xiàn)失弛緩狀態(tài)的疾病,以往曾認(rèn)為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時速度減慢,胃內(nèi)容物不易逆行到食管,但是解剖學(xué)和生理學(xué)不存在賁門括約肌。當(dāng)神經(jīng)肌肉功能失調(diào),影響食物入胃,賁門痙攣和賁門肥厚,賁門痙攣時可見食管由環(huán)狀軟骨平面至膈之間明顯擴(kuò)大,肌層顯著增厚,引起梗阻,而膈以下部分無變化,賁門痙攣為肌肉不協(xié)調(diào)不能配合松弛,另外,肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導(dǎo)致食物不能正常的通過賁門進(jìn)入胃,在食管內(nèi)潴留,食管壁出現(xiàn)肥厚、發(fā)炎、潰瘍或者發(fā)生癌變。臨床表現(xiàn)如下,胸骨下、劍突下疼痛,吞咽困難,食物反流,嚴(yán)重的食物潴留合并食管炎,少數(shù)可繼發(fā)食管癌,任何年齡均可發(fā)病,常見于二十到四十歲,臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。語音時長 01:45”
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賁門失弛緩癥原因賁門失弛緩綜合癥是由于食管神經(jīng)肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌成失遲緩狀態(tài),食物無法順利通過,滯留于食管,逐漸導(dǎo)致食管張力減退,蠕動消失,即食管擴(kuò)張的一種疾病,食管神經(jīng)肌肉功能障礙,而引起食物不能順利通過賁門口,導(dǎo)致整個食管明顯擴(kuò)張,延長,彎曲的一種非器質(zhì)性食管狹窄性疾病,本病為一種少見病,可發(fā)生于任何年齡,最常見于二十到39歲的年齡組。(1)臨床上以吞咽困難,胸骨后疼痛,以及食物反流,為最常見的癥狀,它的發(fā)病原因,至今還不明確,認(rèn)為本病屬神經(jīng)源性疾病,病變可見食管壁內(nèi)迷走神經(jīng)及其配合和食管壁肌間神經(jīng)叢,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少,甚至完全缺蠕,但食管下段失弛緩減少,比食管體要輕,一些食管失弛緩綜合征的慢性動物模型,雙側(cè)頸迷走神經(jīng)切斷術(shù),或用毒素破壞迷走神經(jīng)背核或食管壁間期神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞而產(chǎn)生。(2)某些食管賁門失弛緩綜合癥患者,咽下突然發(fā)生困難,且具有迷走神經(jīng)和食管壁肌間神經(jīng)叢的退行性病變,故也有人認(rèn)為,本病可能由于神經(jīng)毒性病毒所致,但至今未被證實。(3)正常吞咽動作開始,食管下段括約肌反射性的松弛,其壓力下降,以利食物通過胃腔,當(dāng)迷走神經(jīng)功能障礙,或食管壁肌間神經(jīng)叢損害時,食物吞咽不利,下降不利。語音時長 2:38”
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賁門失弛緩癥賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見的疾病,具體病因目前還不明確,是指在進(jìn)行吞咽的時候食管體部不蠕動,而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見于20歲到50歲的人群中,兒童極少會發(fā)病,女性的發(fā)病率稍多于男性。
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賁門失弛緩癥鳥嘴征圖片賁門失弛緩癥是一種消化系統(tǒng)疾病,而鳥嘴征是賁門失弛緩癥的常見表現(xiàn),患者可通過日常調(diào)整、服用藥物、手術(shù)等方式治療。
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賁門失弛緩癥怎么治療還有哪里不舒服?
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賁門失弛緩癥poem術(shù)后并發(fā)癥賁門失弛緩癥的手術(shù)并發(fā)癥有三個, 一是出血, 二是容易出現(xiàn)穿孔,穿孔的反應(yīng)是縱隔氣腫, 三是有縱隔的感染和炎癥