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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50901次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12119次

• 新冠性肺炎發(fā)燒會(huì)反復(fù)嗎
  新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)有發(fā)熱的情況，而且發(fā)熱是有可能反復(fù)的，并且是貫穿在整個(gè)疾病的病程當(dāng)中，只要疾病沒有治愈就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。部分輕癥的患者可以僅僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現(xiàn)，這一部分的患者多在一周以后恢復(fù)。而重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其中病情特別嚴(yán)重者會(huì)快速的進(jìn)展為膿毒癥休克，出凝血功能障礙，急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒的等。如果此時(shí)病情不能夠得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-08 3347次

• 新冠型肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
  新冠狀肺炎就是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺部炎癥，發(fā)燒是出現(xiàn)頻率比較高的癥狀，如果沒有得到合適的治療和處理，任其病情發(fā)展，是有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的。但是如果得到了及時(shí)的治療和處理，發(fā)燒就會(huì)得到有效的控制，有些患者可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)燒。在新型冠狀病毒肺炎的診斷方面，要仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史，有沒有接觸過(guò)新型冠狀病毒感染者，還要根據(jù)患者的胸部CT，血常規(guī)的檢查結(jié)果以及新型冠狀病毒核酸的結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷，如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，就可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-25 4532次

• 新冠肺炎低熱會(huì)退嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的少部分患者低熱會(huì)自行消退，但由于新型冠狀病毒具有極強(qiáng)的傳染性，因此，一旦確診，無(wú)論發(fā)燒程度如何，都應(yīng)立即隔離治療。患者在治療期間，禁止外出，飲食應(yīng)保持清淡，忌辣椒、大蒜等辛辣刺激食物的攝入，餐具、生活用品等及時(shí)消毒。此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 新冠肺炎會(huì)發(fā)燒嗎
  新冠肺炎通常是指新型冠狀病毒感染，發(fā)燒是指發(fā)熱。新型冠狀病毒感染一般情況下會(huì)發(fā)熱。新型冠狀病毒感染是一種急性傳染性疾病，屬于乙類傳染病，具有一定的傳染性，可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，還可以通過(guò)直接接觸或間接接觸的方式傳播，在相對(duì)密閉的環(huán)境下還可能會(huì)通過(guò)氣溶膠傳播。如果身體內(nèi)侵入了新型冠狀病毒，病毒會(huì)刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-07-21 0次

• 新冠肺炎發(fā)燒會(huì)退么
  你好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在什么癥狀？
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-27 1100次

• 你好醫(yī)生，只咳嗽，沒發(fā)燒，會(huì)是新冠肺炎嗎？
  主要看你有無(wú)接觸史，以及胸片有無(wú)異常，咳嗽的原因有很多。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-30 1201次