問腰椎內(nèi)固定手術(shù)后腿神經(jīng)還是痛?
2021-02-18 1136次
病情描述：
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腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 13270次
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢內(nèi)固定的優(yōu)勢在于，對患者來講很舒適。因為你出了手術(shù)間以后，腿外面就沒有東西了，對患者來講的話，功能鍛煉很舒適，沒有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激，而且對患者來講，自身的體驗也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢在于方便，然后對關(guān)節(jié)功能影響比較小。對外固定來講，它也有它的優(yōu)勢和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對這個腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時間才開始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個優(yōu)勢，因為術(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來，因為內(nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險，對外固定來講的話，這種風(fēng)險要小的很多。第二，外固定相對于內(nèi)固定的優(yōu)勢在于，可以糾正長短的差別。這種小時候骨骺損傷，很多時候會造成內(nèi)翻，同時也有肢體的短縮，那這個時候我們通過外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時去恢復(fù)肢體長度的這種要求。第三，對于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過15度以上的時候，有的時候會造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險，會造成腓總神經(jīng)的損傷。那對于外固定來講的話，畸形再大，它只要一點一點的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險，都會小很多。但是外固定也有缺點，就在于它是要放在體外一些針，對患者來講的話，體驗不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時候，在活動關(guān)節(jié)的時候，可能會有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒拆之前，患者是不會覺得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺得自己，還沒有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時候，會覺得自己的康復(fù)偏慢。
02:47
杜輝
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-08-01 7553次
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)后保養(yǎng)患者腰椎內(nèi)固定手術(shù)后要及時的進(jìn)行保養(yǎng)，首先讓患者要臥床休息一個半月到兩個月，在臥床期間要加強(qiáng)患者的雙下肢肌力的訓(xùn)練，同時要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，這樣為將來的下床活動做好準(zhǔn)備。同時患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，比如吃含蛋白比較豐富的食物，同時要吃含鈣比較高的食物，比如可以多喝牛奶，豆制品，魚類，蝦類，可以為體內(nèi)提供比較多的蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)，促進(jìn)局部的愈合?；颊邇蓚€月之后可以佩戴腰圍下床活動，這個時候建議患者要帶拐杖，避免出現(xiàn)摔跤的情況。語音時長 01:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-11 2571次
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)腰椎骨折之后進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要嚴(yán)格的臥床6-8周，大小便都需要在床上進(jìn)行，要睡硬板床。不疼痛的情況下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，拍x片復(fù)查。如果骨折愈合比較好，可以在腰椎的固定下逐漸的下床行走、逐漸的增加運動的時間、以及負(fù)荷的重量，防止外傷。如果是椎間盤突出，腰椎滑脫所致的，脊柱內(nèi)固定手術(shù)，椎間盤融合是采取融合器的話，在支具的固定下，術(shù)后1周，就可以逐漸的下床行走，如果是采用自身的骨頭進(jìn)行融合，下床行走的時間需要6-8周。語音時長 1:17”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-31 4319次
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)多少錢對于腰椎內(nèi)固定手術(shù)主要的費用還是取決于選用的內(nèi)固定物材料的價格，以及不同地區(qū)不同級別的醫(yī)院的收費情況，還有病人的身體素質(zhì)來綜合進(jìn)行決定的。一般從兩三萬到四五萬價格不等，因為畢竟腰椎內(nèi)固定物的材料價格懸殊，還是非常大的，所以最主要的還是取決于選用的內(nèi)固定物材料的價格，再就是不同地區(qū)，不同級別的醫(yī)院收費
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 399次
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腰椎內(nèi)固定術(shù)后改變什么意思腰椎內(nèi)固定術(shù)后改變是在術(shù)后對骨折部位進(jìn)行X線檢查，對檢查結(jié)果的一種描述，是表示進(jìn)行過腰椎內(nèi)固定術(shù)的意思。腰椎內(nèi)固定術(shù)分為三種情況，如果發(fā)生骨折，通過腰椎內(nèi)固定術(shù)把骨折椎體固定，使骨折愈合，通過手術(shù)治療后能夠防止畸形愈合。如果腰椎發(fā)生畸形，進(jìn)行截骨矯正結(jié)構(gòu)以及腰椎內(nèi)固定術(shù)后，能夠使正常的骨結(jié)構(gòu)愈合。此
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-30 0次
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)后坐骨神經(jīng)痛這種是屬于正常的狀態(tài)。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-17 2102次
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做完腰椎手術(shù)后腿酸痛之前不痛疼嗎？手術(shù)多長時間？
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-12-18 1603次
