問外科咨詢問題
2020-04-03 1148次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 5771次
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 10052次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定，來訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問題的方案對(duì)于實(shí)際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問題可以選用一種解決問題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來訪者的意見，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-24 3563次
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外科術(shù)后的疫苗接種問題好多家屬問孩子做完手術(shù)回家以后情況都挺好的，什么時(shí)候接種疫苗？其實(shí)接種疫苗沒有說特別的禁忌癥，從外科角度來講就是只要傷口恢復(fù)得差不多，孩子基本情況也都平穩(wěn)了，大概術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右，孩子基本來說去接種疫苗都是沒有問題的。但是具體其他接種疫苗的禁忌癥，這得咨詢防疫站，看看他們那有沒有什么特別需要注意的，但是從外科角度來講就沒有什么特別需要注意的問題了，就完全可以去接種了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57”
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-03-30 2908次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 253次
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乳腺問題應(yīng)該掛婦科還是外科乳腺問題，究竟應(yīng)該掛婦科還是外科？這是許多女性在面臨乳腺疾病時(shí)的常見疑問。實(shí)際上，乳腺疾病通常屬于外科范疇，特別是當(dāng)涉及到手術(shù)治療時(shí)。因此，建議掛外科進(jìn)行診療。首先，外科對(duì)于乳腺疾病的處理更為專業(yè)。外科醫(yī)生擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能夠針對(duì)乳腺腫
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2024-10-18 0次
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咨詢問題醫(yī)生你好，希望可以幫助你
薛群星
主任藥師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-07-11 701次
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中醫(yī)咨詢問題請(qǐng)把你的情況說一下，謝謝！
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-18 1200次
