從煙酰胺片說明書上知道孕婦及哺乳期婦女是要禁用煙酰胺片的，因此孕婦是不能吃煙酰胺片。因為妊娠初期服用煙酰胺片有致畸的可能，所以孕婦用藥需要十分謹(jǐn)慎小心。煙酰胺片主要成分是煙酰胺，主要用于煙酸缺乏癥。這個缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮癥狀，所以煙酸也被稱為抗賴皮病的維生素。煙酸缺乏癥患者早期時表現(xiàn)不明顯，往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病癥。這里建議孕婦應(yīng)盡量不用藥品及保健品。孕婦可以多吃小白菜、莧菜、肉魚、蛋、水果類的食物。

首先前幾天，前段時間，我們看網(wǎng)上又把十七年前的，一個網(wǎng)上段子又播放出來，說煙民得SARS的少，進而又推出，又鼓吹說煙民，得新型冠狀病毒的病例少，那真是不科學(xué)的，我們可以說十七年前，這個流傳的段子，就沒有一點的科學(xué)依據(jù)。我們是宣武醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院，和中日友好醫(yī)院，是SARS的定點醫(yī)院，我們也看到收治的病人中，確診的病人中，死亡的病例中，其中有很多是煙民，那這次也一樣，你試想一下，如果你是個煙民，你得老慢支的機會要多，風(fēng)險要大，你得慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫的幾率，明顯高于非吸煙人群，你得了肺部腫瘤的，得了肺癌的患者，你就是高危人群。本來肺里就有疾病，而這些疾病都跟吸煙相關(guān)，如果你是一個吸煙的，既又合并有慢性疾病的人群，你就是這次新型冠狀病毒的，高危易感人群。另外我們從目前收治的病人來看，其實這兩天，我們廣州的鐘南山院士團隊，也發(fā)表了文章，如果有了這種肺癌的患者，你又感染了病毒，你出現(xiàn)重癥的可能性，要明顯高于其他，不是惡性腫瘤的病人，那現(xiàn)在從整個全國的病例來看，如果有基礎(chǔ)疾病、有慢性病、有老慢支、有哮喘、有COPD慢阻肺的病人。如果你感染了病毒，收住院以后，你演變成發(fā)展成重癥的幾率，要明顯高于非吸煙人群，沒有合并疾病的人群，這兩點是肯定的，那試想一下，剛才在防控措施方面我們還說。如果有了合并慢性，肺部疾病的人群，是高危人群的話，我們更要做好防護，如果你是煙民，當(dāng)然還要看你的煙齡，我們來判斷一個煙民，是否一個吸煙相關(guān)疾病的高危人群，我們是有吸煙指數(shù)的，每天抽煙抽多少支，連續(xù)抽煙齡是多少年，每天兩支、每天五支、每天十支、每天二十支，每天一包半，每天兩包三包，跟你煙齡五年十年二十年，三十年四十年都是成正比的。所以我認(rèn)為如果你的吸煙指數(shù)，超過了四百，每天吸煙超過一包，煙齡超過二十年，超過四百的人群，就是各種吸煙相關(guān)慢性疾病的，高危人群，那同樣你也是這次感染，新型冠狀病毒的高危人群。所以我們希望，不要有這種僥幸心理，要遠(yuǎn)離它，如果在這個時候，我真建議你，先不要吸煙。如果吸煙，也不要在室內(nèi)吸煙，因為二手煙，同樣對人有健康危害，所以為了你家人的健康，為了你同事的健康，不要在室內(nèi)吸煙，不要在家內(nèi)吸煙，不要在居室內(nèi)吸煙。所以我們也在講，如果目前你還是煙民，你感染這次新型冠狀病毒的，幾率要高，如果你是感染病毒的患者病例，你演變成重癥的幾率要高，如果你已經(jīng)是重癥的患者，死亡率要高，這次已經(jīng)通過目前，七萬多例的分析，通過廣州呼研所的團隊的研究，我們看到了這些肺癌的患者，在患病率、死亡率方面，要明顯高于非肺癌患者。所以提出了很好的建議，目前已經(jīng)確診的肺癌患者，如果是需要手術(shù)的病人，是擇期手術(shù)的病人，我們希望他延期，如果需要馬上住院治療的，我們也希望他緩期。另外如果在我們病房緊張的時候，我們也希望在已經(jīng)確定有肺癌的患者，我們要優(yōu)先安排他住院，所以也希望通過這次疫情的，整個期間的我們醫(yī)療救助，通過目前建立好的大數(shù)據(jù)，通過在疫情期間的臨床研究，得出更好的數(shù)據(jù)，給我們基層醫(yī)生更多的啟發(fā)，給我們政府更多的建言獻策，給更多的百姓，有更多的專家建議。所以還是希望我們的煙民朋友，在這個期間要不抽煙，或者抽煙的話，有煙癮以后盡量少抽煙，如果真抽煙，不要在室內(nèi)抽煙，在北京上海，我們二十個省市地市這些城市，都有了控?zé)煼ㄒ?guī)，在室內(nèi)的工作場所公共場所，包括餐廳酒吧，都全面禁止吸煙，這一點在這個期間，應(yīng)該能夠得到很好的貫徹，特別北京的餐飲，幾乎關(guān)了一大半，我們希望在六個人以上的聚餐，不管是朋友家庭，讓我們更多的餐館拒絕，或者謝絕這些食客，讓他回家自己做飯去。所以這一點肯定能夠好一些，但是目前小餐館，在餐館內(nèi)抽煙的現(xiàn)象還是有，所以我們也希望通過我們的宣傳，通過我們執(zhí)法隊伍的監(jiān)管，通過我們這種疫情志愿者的勸阻，讓更多的煙民，不要在室內(nèi)公共場所，室內(nèi)工作場所吸煙。那在家庭，也希望我們的家庭成員，不讓我們的親人在室內(nèi)吸煙，不管他是爺爺姥爺，爸爸媽媽叔叔舅舅，反正在家不準(zhǔn)吸煙，讓他到室外去吸煙，因為這二手煙，不僅僅是對這次疫情的有影響，對很多慢性疾病，對肺癌的發(fā)病，也是有影響的，我們在關(guān)心室外的霧霾，其實我?guī)状卧L談中，我也再次強調(diào)，除了關(guān)心室外的霧霾，這次防控疫情，以后的防治肺癌，更要關(guān)注防治遠(yuǎn)離室內(nèi)的煙霾，就包括一手煙、二手煙、三手煙，包括目前我們中國式的烹調(diào)方式，廚房油煙，煎炸爆炒，室內(nèi)燒烤，同樣室內(nèi)的煙霾，也包括目前我們房屋裝修，裝飾材料帶給我們的污染，不管是石材的氡污染，還是我們中國家具漆料，房間裝飾的一些苯和甲醛的污染，都是影響室內(nèi)空氣的，都是室內(nèi)PM2.5爆表的重要因素。再強調(diào)一下三手煙，很多煙民，說孩子沒放學(xué)，老人沒回家，在家里抽會煙，或者目前家里沒人，我的辦公室還沒來人，會議室還沒開會，我先抽袋煙，殊不知我們這一些煙草的顆粒，沉積在我們的窗簾、地毯、沙發(fā)。然后落在我們的煙民的皮膚、衣物、頭發(fā)，包括一些外出，抽完煙再回家的這個煙民身上的圍巾、帽子，都有很多的三手煙顆粒。而這些也同樣對我們的健康人產(chǎn)生影響，特別對已經(jīng)有呼吸疾病的人，聞到這種煙味，對于孕婦、對老人對嬰幼兒，體表面積很小的嬰幼兒，也一樣產(chǎn)生健康危害。所以其實目前三手煙的現(xiàn)象，更值得我們社會關(guān)注，坐出租，他前面那個乘客抽煙了，他下車了，司機也不抽煙，但是目前冬天的禁閉，夏天的空調(diào)，你在遭受三手煙暴露；住酒店前面房客他吸煙，一天一兩包，他退房了，你住進來了，你這遭受三手煙；這爺爺奶奶抽煙，孫子放學(xué)回家了，你是不當(dāng)著孩子抽煙了，讓孩子遭受三手煙，所以希望我們在警惕二手煙的同時，更應(yīng)該警惕三手煙。