問(wèn)肺ct支氣管擴(kuò)張呼吸內(nèi)科
2020-03-27 592次
病情描述:
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肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染,根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素,在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療,如體位引流,以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留;出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí),可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸,稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重,出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥,像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血,可酌情選擇介入栓塞止血,如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候,還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。01:48
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?,所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人,如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來(lái)進(jìn)行疾病的治療,這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入,有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。01:55
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支氣管擴(kuò)張肺不張ct其實(shí)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是支氣管擴(kuò)張肺部的ct,首先支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管及其周圍肺組織纖維膿化或纖維化,一些支氣管肺壁的肌肉彈性組織被破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血,主要致病因素分為支氣管感染阻塞和牽拉,部分的有先天性遺傳因素,患者都有麻疹,百日咳或者支氣管肺炎肝炎的病史。另外,支氣管感染主要是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)原因,肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張,曲霉菌和支原體可引起慢性壞死性支氣管肺炎。另外一些支氣管擴(kuò)張的肺部ct表現(xiàn)取決于支氣管擴(kuò)張ct掃描方法,擴(kuò)張的級(jí)別,以及支氣管擴(kuò)張的類型。ct診斷囊性支氣管擴(kuò)張往往較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張的類型有無(wú)感染及管腔內(nèi)黏液的栓塞有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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ct左肺下葉支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張屬于肺部的一種氣管和支氣管發(fā)生畸形病變,可能與感染等因素,還有一些先天性的因素以及外界環(huán)境刺激影響有關(guān),出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張要看患者有沒(méi)有什么癥狀,還有就是支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度。如果是輕度的支氣管擴(kuò)張,可能沒(méi)有咯血等比較明顯的癥狀,但是會(huì)伴有胸悶、咳嗽、咳痰的表現(xiàn),會(huì)伴有肺炎和支氣管感染,需要引用一些抗炎、止咳、化痰等藥物對(duì)癥治療。如果引起比較嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張伴咯血,需要考慮做止血的藥物治療,保守治療效果不好的可以做介入,通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞治療,起到一個(gè)止血的作用,支氣管擴(kuò)張還需要與其他的一些支氣管或肺部腫瘤相鑒別,因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上可能表現(xiàn)出局部有占位性病變,需要明確一下,在治療之后還需要復(fù)查ct比較。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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ct檢查支氣管擴(kuò)張如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張,胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征,為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診,我們可使用支氣管鏡檢查,以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
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支氣管擴(kuò)張ct鑒別通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因,癥狀,臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張,當(dāng)然,ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別,支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種:一,支氣管鏡增粗,支氣管頸動(dòng)脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象,都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二,支氣管輪廓異常,支氣管可分為柱狀,
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肺感染,肺支氣管擴(kuò)張。您好,我是翁醫(yī)生。
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肺支氣管擴(kuò)張咳血咳血是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)常見(jiàn)的癥狀,常常是在感冒、感染等因素作用下誘發(fā)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的治療,首先要控制感染,另外要避免使用進(jìn)一步加重出血的藥物,像阿司匹林等等。另外一些劇烈的有活血作用的中藥也要暫停使用。像丹參、桃仁等,可以使用云南白藥,還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來(lái)配合治療咳血