問二次前交叉重建用什么韌帶
2020-09-30 2284次
病情描述:
二次前交叉重建用什么韌帶
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前交叉韌帶重建術后如何康復訓練前交叉韌帶在做了重建手術以后,我們應該給予膝關節(jié)可調節(jié)支具來固定,大概時間是三個月。尤其在前一個半月的時候,我們主張休息的時候都應該把支具帶上。在做完手術以后,可以給予0到30度的活動的范圍,半個月的時候可以達到60度。有些活動鍛煉的比較好的,甚至可以達到90度。我們要求在一個月的時候,能夠達到屈伸活動120度。如果在鍛煉以后出現(xiàn)腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時都可以熱敷。我們做了膝關節(jié)前交叉韌帶重建術以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負重。在一個月左右的時候,我覺得可以完全負重。在手術的早期可以,比如開始先1/4的體重負重,然后過渡到身體一半的重量,再負重。然后同時在屈伸過程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過度。01:42
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運動過程中間突然受傷,或者是突然扭轉,這個過程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當他出現(xiàn)斷裂的時候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺的。當然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時間長了以后,我們疼痛可能慢慢會消失,但是膝關節(jié)會經(jīng)常,有點輕微的腫脹,或者是比較嚴重的腫脹。我們在這個過程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉彎的時候,會出現(xiàn)膝關節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉彎,不敢跑步。另外一個很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會出現(xiàn)一個打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過程中間,突然膝關節(jié)感覺到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺。01:40
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前交叉韌帶重建術后康復前交叉韌帶是我們膝關節(jié)內維持穩(wěn)定的一個重要的韌帶,它負責膝關節(jié)的前向穩(wěn)定,避免膝關節(jié)脛骨平臺過于向前移動,而在運動時一個內收、內旋的動作容易導致膝關節(jié)前交叉韌帶的損傷。而前交叉韌帶損傷之后會由于彈性的作用,導致交叉韌帶的回縮,所以前交叉韌帶斷裂之后就需要進行重建手術。我們常用的供體,包括股四頭肌腱、髕腱以及腘繩肌腱,另外還有一些人工韌帶以及異體肌腱也可以使用。在前交叉韌帶重建后,早期需要維持韌帶的穩(wěn)定,讓其能夠在關節(jié)內很好的生長,所以康復上早期還是需要免負重以及關節(jié)的制動。一般來說在早期一個月到六周之內建議關節(jié)免負重,同時在一個月后才逐漸能屈伸到120度以上,要佩戴支具三個月,三個月之后可以去除支具,進行正常的活動,術后一年再進行劇烈運動。語音時長 02:23”
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前交叉韌帶重建手術時機前交叉韌帶重建手術時機:①單純前交叉韌帶斷裂患者,急性期過后關節(jié)基本消腫、關節(jié)活動度基本正常后即可接受手術。如果暫時不能手術,在急性期后應該去掉制動性支具,恢復正常行走,勤練肌力,以防肌肉萎縮。②合并可縫合的半月板損傷或需要修復的軟骨損傷(醫(yī)生判斷),急性期過后盡早手術,以爭取半月板或軟骨的修復機會,最好不要超過3個月。③第二點,如果有絞索癥狀,爭取在3周內手術,以防止術后關節(jié)功能鍛煉困難。④合并有需要縫合的內、外側副韌帶損傷,最好在2周內手術,過了急性期,上述韌帶基本無法縫合,額外重建的效果不如縫合,且創(chuàng)傷、花費都要更大。語音時長 1:09”
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前交叉韌帶重建手術術前準備前交叉韌帶急性損傷,如果腫脹應用厚棉墊對受傷的膝關節(jié)及近端、遠端10cm左右區(qū)域進行加壓包扎;部分明顯腫脹患者應由醫(yī)生決定是否穿刺抽出部分積血后再加壓包扎。休息3-4天后應積極進行功能練習,應該盡量在手術前將膝關節(jié)的伸直和屈膝功能練習到正常,否則術后的膝關節(jié)活動度練習會相對困難。在確診前交叉韌帶斷裂
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前交叉韌帶重建術后多久可以下蹲前交叉韌帶重建術后,大概需要3~6個月可以下蹲,具體時間因人而異。如果在下蹲后,身體出現(xiàn)不適癥狀,要及時告知醫(yī)生。前交叉韌帶重建術是一種治療韌帶損傷的常見方式,主要通過將損傷的前交叉韌帶替換成新韌帶的方式,達到治療疾病的目的,一般可以提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性。如果本身患病較輕,術后也沒有出現(xiàn)其他問題,身體
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前交叉韌帶重建后二次斷裂是否建議手術是的
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后交叉韌帶重建如果是交叉韌帶斷裂可以重建的。