問腰椎間盤突出手術條件
2020-04-17 1014次
病情描述：
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 83849次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 88041次
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腰椎間盤突出手術方法腰椎間盤突出的手術方法主要以微創(chuàng)手術和切開開窗的手術為主，不過微創(chuàng)手術對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經(jīng)根管的狹窄情況不適合，容易導致術后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復發(fā)情況，所以說微創(chuàng)手術適用于青少年以及青壯年患者。因為青少年和青壯年患者往往不會有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經(jīng)根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質(zhì)增生，要行切開椎板的開窗以及神經(jīng)根管擴大來緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫情況。這種手術適用于中老年患者，手術治療比較徹底。語音時長 01:21”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-29 1876次
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腰椎間盤突出手術全程這類的手術往往有以下幾個步驟：第一是術前的評估，術前要反復確認，目前的臨床癥狀是用哪幾個責任節(jié)段的椎間盤突出所引起的，同時要評估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術和麻醉，同時還要進行一些相關的術前檢查。第二步是為手術期的處理，在術前的準備像打術前針可以起到緩解病人焦慮同時減少分泌物，利于麻醉這樣一個效果。第三步是手術，手術采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認需要做手術的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側(cè)進入，要出一部分骨質(zhì)開一個骨窗，撥開重要的血管神經(jīng)，然后到達破損的纖維環(huán)和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個平整性情的處理一次復原尚屬結(jié)構(gòu)，縫合引流等待病人復蘇安返病房。語音時長 1:53”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-30 5201次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 629次
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 281次
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腰椎間盤突出手能摸到嗎？腰椎間盤突出一般手不能磨刀了。
黃笑宇
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-13 1102次
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腰椎間盤突出做過腰椎CT嗎？
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-04-09 1000次
