問先天性室間隔缺損
2020-01-03 1190次
病情描述：
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來說有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。
02:18
張浩
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 20518次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12643次
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先天性室間隔缺損室間隔缺損是一類常見的先天性心臟病，所以在臨床上比較常見的患者就是小兒，尤其是嬰幼兒。成人患此病的情況非常少，很多室間隔缺損患者，是以心臟雜音發(fā)現(xiàn)，雜音的特點(diǎn)是在胸骨左緣第三，第四肋間聽到響亮的全收縮期雜音，常伴有震顫。很多患者沒有明顯的癥狀，還有很多患者心臟大了會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的隆起，有的患者在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣喘等，因此一定要注意觀察孩子的情況，尤其是家中有室間隔缺損患者，應(yīng)該要注意出現(xiàn)類似情況要及時(shí)的就醫(yī)，室間隔缺損有一定的遺傳傾向，如果父母一方有室間隔缺損或者患兒的兄弟姐妹有室間隔缺損，室間隔缺損的發(fā)生率會(huì)增高。語音時(shí)長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 11843次
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先天性心臟室間隔缺損這是屬于心臟器質(zhì)性的缺損，由于先天發(fā)育不良造成的。一般隨著年齡增長會(huì)有自愈或者縮小的可能性。建議如果不影響孩子正常生活的話，可以去醫(yī)院進(jìn)行觀察，也可以定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。缺損很小的沒有癥狀的，房室無擴(kuò)大可以長期觀察。房室缺損小，血流量少的，廢血多。房室有擴(kuò)大的患者，應(yīng)當(dāng)在兩歲左右或者是學(xué)齡前就進(jìn)行手術(shù)。缺損過大，分流量多，肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)當(dāng)要盡早手術(shù)。初治后頑固性心力衰竭，和胃功能不全要積極運(yùn)用藥物進(jìn)行治療，在一到三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)要注意孩子生活的習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，不要感冒，讓孩子參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)孩子抵抗力。如果嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行手術(shù)的，盡早手術(shù)的治療可以減少心衰的癥狀。語音時(shí)長 1:46”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 9240次
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先天性室間隔缺損先天性室間隔缺損是一種發(fā)生在胎兒時(shí)期的疾病，主要是由于先天發(fā)育不全所導(dǎo)致的心室間出現(xiàn)的異常交通。室間隔缺損一般可以單獨(dú)存在，也可以與其他的血管畸形情況一同出現(xiàn)。根據(jù)室間隔缺損的位置不同，可以分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三種類型，一般最常見的類型是膜部缺損。如果是嬰幼兒期發(fā)病會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-27 3367次
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先天性心室間隔缺損心室間隔缺損，是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損常在零點(diǎn)一到三，位于膜部位者則較大，肌部者則較小。缺損部位若小于0.5，則分流量較小，多無臨床癥狀。缺損小者，心臟大小可正常。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 469次
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先天性心臟病，室間隔缺損，怎么辦？缺損不是很大，還有自愈可能，可以繼續(xù)觀察，半年后再復(fù)查即可。
張浩
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2019-07-16 1500次
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先天性心臟病1室間隔缺損2房間隔缺損3動(dòng)您好，您的這種情況，心臟疾病還是有一些嚴(yán)重的，一定要注意休息，多飲水觀察，并且口服一些心臟的藥物，保持心情舒暢
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-13 700次
