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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12127次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50912次

• 能和打了新冠疫苗的人接觸嗎
  可以和打了新冠疫苗的人進行接觸。接種相關(guān)疫苗有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染，但是也有可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生，病人可能會有發(fā)熱，咳嗽，食欲不振等相關(guān)的不良反應(yīng)。但是，出現(xiàn)了這些不良反應(yīng)，并不代表著呼吸道感染，并不代表病人出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎。因為接種的疫苗目前主要是新冠滅活疫苗，這種疫苗不會導(dǎo)致新型冠狀病毒的感染，因此能和打了新冠疫苗的人進行接觸。還需要指出，接種了新冠疫苗的人，雖然有助于預(yù)防先行冠狀病毒的感染，但是并不能絕對地防止這種疾??；所以，日常生活當中仍然需要采取一些措施進行防護，來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。
  語音時長 01:25”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 3458次

• 感冒和新冠感染怎么區(qū)分
  區(qū)分感冒和新型冠狀病毒最主要的依據(jù)為新型冠狀病毒核酸的檢測，如果核酸檢測為陽性就是新型冠狀病毒感染。當然感冒和新型冠狀病毒感染還在其它方面有一些不同，比如臨床表現(xiàn)，新型冠狀病毒感染性肺炎的患者常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少部分的患者會伴有鼻塞、咽痛、流涕、肌肉痛、惡心、腹瀉等其他的癥狀。而感冒的患者常見的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽干、咽癢、咽痛、聲音嘶啞等。
  語音時長 01:17”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-08 13889次

• 新冠轉(zhuǎn)陰后和新冠陽性患者接觸還會被感染嗎
  新冠轉(zhuǎn)陰是指新型冠狀病毒病原學(xué)檢測結(jié)果由陽性轉(zhuǎn)為陰性，新冠陽性是指目前正處于新型冠狀病毒感染的患者，新型冠狀病毒病原學(xué)檢測結(jié)果由陽性轉(zhuǎn)為陰性后和目前正處于新型冠狀病毒感染的患者接觸時是有可能還會被感染的。新型冠狀病毒感染后進行新型冠狀病毒病原學(xué)檢測結(jié)果會呈陽性，如新型冠狀病毒抗原檢測和新型冠狀病毒核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 有沒有不會被感染新冠的人
  感染新冠一般是指新型冠狀病毒感染，通常情況下有不會被新型冠狀病毒感染的人。新型冠狀病毒感染屬于一種傳染性疾病，能夠通過呼吸道飛沫進行傳播，如果部分人平時合理佩戴口罩，做好自身防護，而且身體免疫力較強，則一般不會被新型冠狀病毒感染。因此，患者在日常生活中需要注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 806次

• 沒有接觸過新冠肺炎會被感染嗎
  嗯
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-02-25 1701次

• 跟有新冠肺炎接觸的人吃飯有感染嗎
  有這種可能性
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-31 2603次