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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 9735次

• 小孩發(fā)燒可以開空調(diào)睡覺嗎

  是完全可以的，因為在發(fā)燒的時候，體溫的高低和環(huán)境的影響也是有關(guān)系的。如果在夏天，外界環(huán)境溫度很高，在寶寶發(fā)燒的時候也是不利于散熱的，如果散熱不充分，發(fā)燒下降幅度就會受到影響，所以從這個角度來講，發(fā)燒是完全可以開空調(diào)睡覺的。但是空調(diào)不宜開的過低，一般提倡把空調(diào)開到26度以上，就會起到降溫、降暑的作用，同時也不會過度的影響人體的機能，開空調(diào)要注意室內(nèi)外溫差不宜過大，如果室內(nèi)溫度過低，溫差過大，也會產(chǎn)生不良的影響。

  

  01:30
  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-31 5831次

• 寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦
  寶寶發(fā)燒的時候喝水可以促進寶寶體溫的下降。如果寶寶確實不愿意喝水也不必勉強。可以給寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應(yīng)都很差，這種情況也需要給寶寶補充能量及其它的營養(yǎng)物質(zhì)。因為發(fā)燒的時候本身能量消耗就比較大，這種時候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進行補液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對乙酰氨基酚進行退熱治療。
  語音時長 01:10”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-06-02 4460次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養(yǎng)來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 4385次

• 小孩不愿意寫作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫作業(yè)，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業(yè)就過分指責，責罰他不僅無濟于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長應(yīng)正視孩子的能力，對學習的要求要循序漸進，適當加強輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學習興趣，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-30 554次

• 嬰兒不愿意喝水能加葡萄糖嗎
  嬰兒不愿意喝水一般能加葡萄糖，需要少量的加入。葡萄糖屬于一種單糖食物，易溶于水，具有一定的甜味，放入水中后能夠改變水的味道。如果嬰兒不愿意喝水，可能是不喜歡水的味道，適量的加入葡萄糖可以改變嬰兒不愿意喝水的情況，在水中適量的加葡萄糖能夠補充體內(nèi)的糖分，能夠為身體提供能量，可以使身體維持正常的新陳代謝
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2023-05-24 0次

• 腦梗老人不愿意喝水怎么辦
  喝水少的原因
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-08-26 2401次

• 心情抑郁，想自殺，不愿意
  您好
  王澤騰 主治醫(yī)師隴南市武都區(qū)石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2020-01-17 700次