這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦?，搭橋它的?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

寶寶睡覺(jué)打鼾常見(jiàn)于以下幾種原因：第一，經(jīng)常是由于鼻子堵塞造成的，寶寶著涼鼻子會(huì)有分泌物，鼻子分泌物會(huì)把鼻腔給塞住，鼻腔塞住后會(huì)出現(xiàn)出氣不是很通暢，就會(huì)出現(xiàn)寶寶睡覺(jué)打鼾的情況。第二，由于身體肥胖造成的，如果寶寶身體肥胖會(huì)導(dǎo)致咽部出現(xiàn)狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)咽腔炎癥、肥厚，導(dǎo)致呼吸不通暢，所以會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)打鼾的情況。平常寶寶應(yīng)該保持健康的身體，注意飲食要避免過(guò)度肥膩的食物。第三，由于扁桃體肥大造成的，扁桃體肥大會(huì)使人呼吸不暢，扁桃體肥大也會(huì)造成寶寶睡覺(jué)打鼾，所以家長(zhǎng)要注意觀察寶寶睡覺(jué)時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)憋氣的情況。如果長(zhǎng)期打鼾并且有憋氣的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理治療。第四，如果是由于上呼吸道感染，也會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)水腫和鼻塞的情況，睡覺(jué)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢，也會(huì)出現(xiàn)寶寶睡覺(jué)打鼾的情況。