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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50910次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12126次

• 抗肺炎的藥研制出來(lái)了嗎
  抵抗新型肺炎的藥物目前并沒(méi)有研制出來(lái)，還在臨床實(shí)驗(yàn)階段，目前并沒(méi)有有效的藥物可以治療新型肺炎。新型肺炎是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致，患者在感染之后會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒，乏力和干咳的癥狀表現(xiàn)。有極少數(shù)的患者會(huì)發(fā)生一些死亡的現(xiàn)象，發(fā)生死亡的患者多數(shù)是一些年齡比較大的患者或者是有基礎(chǔ)疾病的患者。此外想要預(yù)防新型肺炎的情況，最主要的方法隔離傳染源，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑，對(duì)于確診的病人，疑似的病人以及密切接觸的人群，必須進(jìn)行隔離觀察或者是治療。對(duì)于普通的人群，要減少外出，如果不得不外出，千萬(wàn)要注意佩戴口罩，可以使用一次性的醫(yī)用口罩或者是N95口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-12 2384次

• 新型冠狀病毒疫苗研制出來(lái)了嗎
  新型冠狀病毒疫苗目前還沒(méi)有研究出來(lái)。在疫情爆發(fā)期間，我們應(yīng)該做好防護(hù)和隔離措施，避免傳染。平時(shí)盡量不要去人員密集和密閉的場(chǎng)所，如果必須出門(mén)，要佩戴一次性醫(yī)用口罩。平時(shí)還應(yīng)該注意不要接觸野生動(dòng)物，不要吃未經(jīng)檢疫的野生動(dòng)物、生鮮食品，食用肉類和蛋類之前要充分的加熱煮透。要保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，整潔衛(wèi)生，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏的時(shí)候，用紙巾捂住口鼻。經(jīng)常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛口鼻。平時(shí)室內(nèi)可以用75%的酒精或者含氯的消毒劑，進(jìn)行噴灑或者擦拭消毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 2760次

• 肺炎剛好能打新冠疫苗嗎
  肺炎剛好，很多患者會(huì)關(guān)心是否能立即接種新冠疫苗。對(duì)此，醫(yī)學(xué)專家建議，在肺炎康復(fù)后，接種新冠疫苗需根據(jù)個(gè)體情況具體分析，通常應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：首先，要確保肺炎已完全康復(fù)。肺炎通常由細(xì)菌、病毒等感染引起，經(jīng)過(guò)治療，當(dāng)癥狀消失、肺部炎癥消失時(shí)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 肺炎剛好能打新冠疫苗嗎
  肺炎剛好能打新冠疫苗，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射。肺炎是一種呼吸道疾病，通常是因?yàn)楦锾m陰性桿菌、呼吸道條件致病菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致，與平時(shí)患者免疫力低下以及不注意自身的防護(hù)措施有關(guān)，當(dāng)病菌侵入到肺部就會(huì)刺激到局部的組織，從而出現(xiàn)肺炎的情況，通常會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。新冠疫苗是一種增加體內(nèi)對(duì)新冠病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-10 693次

• 新型肺炎疫苗研制出來(lái)了嗎
  您好。目前還沒(méi)有
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-01-29 1300次

• 治療新冠肺炎的疫苗研制出來(lái)了沒(méi)有？
  你好，目前能夠治療冠狀病毒肺炎的疫苗還沒(méi)有研制出來(lái)。
  潘斯學(xué) 主治醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-02-06 1900次