問酒精肝硬化失代期肝性腦病是幾期
2020-03-04 1076次
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酒精肝的肝硬化治療酒精肝硬化是指長期飲酒引起的,以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成,為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為代償期和失代償期。戒酒是治療的重要環(huán)節(jié)。代償期的患者一般無需過多治療,戒酒以外再加上對癥治療就可以了。失代償期的患者病情復(fù)雜,比較危重。針對并發(fā)癥的治療,它的方法也不同。主要包括保護或者是改善肝功能,治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。比如針對腹水和消化道出血的治療,必要的時候需要肝移植,治療手段比較繁雜,總體上需要綜合治療。01:07
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酒精肝硬化會肝昏迷嗎肝昏迷它是由嚴(yán)重的肝病,或者是門體分流引起的,它以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。大多數(shù)它是由肝硬化引起的,而酒精是肝硬化的一個重要病因,失代償期的患者由于感染,便秘等多種誘因,容易出現(xiàn)肝昏迷。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的失調(diào),嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致死亡,它一旦發(fā)生了,提示預(yù)后不良,需要我們臨床醫(yī)生,引起足夠的重視。01:00
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肝硬化是酒精肝嗎肝硬化并不一定是酒精肝所導(dǎo)致的,導(dǎo)致肝硬化有很多病因,那么常見的酒精肝可以導(dǎo)致肝硬化,其他的慢性的病毒性肝炎,比如乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,這兩種可以導(dǎo)致肝硬化。還有非酒精性脂肪肝也可以導(dǎo)致肝硬化,還有其他的自身免疫性的肝炎以及不明原因的肝炎,這些致病因素沒有得到去除,反復(fù)的肝臟損傷,一樣的可以出現(xiàn)肝硬化。也就是說酒精肝只是肝硬化的其中病因之一,如果出現(xiàn)了肝硬化,一定要去尋找病因,然后針對具體的病因進(jìn)行治療和處理,如果是酒精肝所導(dǎo)致的,需要嚴(yán)格的戒酒,如果是乙型病毒性肝炎所導(dǎo)致的,需要抗乙肝病毒治療,可以口服恩替卡韋或者替諾福韋。語音時長 1:10”
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酒精肝是肝硬化嗎酒精肝不一定是肝硬化,酒精肝又叫做酒精性肝病,在臨床上指的是由于長期過量的飲酒而引起肝臟損害,最初患者可能表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變,逐漸發(fā)展可能會出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化。短期內(nèi)如果嚴(yán)重的酗酒,也可能會導(dǎo)致急性重癥酒精性肝炎,急性肝功能衰竭等等,嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)死亡。臨床上,酒精性肝病主要的臨床表現(xiàn)有食欲不振、乏力、右上腹不適等等。它的嚴(yán)重程度和飲酒量及飲酒史的長短是密切相關(guān),建議患者一定要戒酒,遵醫(yī)囑給予相關(guān)的治療。語音時長 01:28”
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酒精肝肝硬化腹水酒精肝硬化腹水癥狀發(fā)病是由于有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素,心房以及激肽釋放酶,活性酶降低,從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少,使過水量和鈉留置在體內(nèi)形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分,再就是控制鹽的攝入食用無鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關(guān)
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酒精肝引起的肝硬化對于肝硬化的治療,首先就應(yīng)該禁止服用任何對肝臟有損害的藥物以及食物,已經(jīng)確定肝硬化是由于酒精肝所造成的,目前首先要做的就是戒酒,從此以后最好一點酒都不喝,包括啤酒,紅酒,各種酒,只有在戒酒基礎(chǔ)上的治療,才會收到一定的效果。在戒酒之后的治療主要是服用一些保肝功能的藥,退黃疸,補充白蛋白,加強營養(yǎng),進(jìn)食
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酒精肝引起的肝硬化失代期能否恢復(fù)正常?需肝硬化晚期失代償期治療需要注意以下幾個方面: 一,給予補充電解質(zhì),防止電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。 二,給予以補充營養(yǎng)支持,多數(shù)肝硬化是營養(yǎng)缺乏的,同時需要補充人血白蛋白。肝臟是產(chǎn)生白蛋白唯一的臟器,白蛋白的丟失,容易導(dǎo)致腹腔積液的增加,引起大量的腹水,所以這時應(yīng)該補充人血白蛋白,增加膠體滲透壓,減輕腹水的產(chǎn)生。 三,給于減輕門脈高壓的藥物治療,比如普萘洛爾。 四,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),完善胃鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張,需要給予食管靜脈曲張?zhí)自委煛? 五,內(nèi)科保守治療效果差則需要外科手術(shù)治療,肝臟移植治療等。
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肝硬化失代償期轉(zhuǎn)發(fā)肝性腦病肝性腦病的治療措施主要包括以下幾個方面:1.去除誘因以抑制肝性腦病的進(jìn)一步進(jìn)展;2.一般治療如營養(yǎng)支持等;3.減少腸道內(nèi)氨的生成和吸收,如灌腸導(dǎo)瀉、改變腸道PH值等;4.降低血氨藥物;5.拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì),如 BCAA 等;6.其他對癥治療,如低氧血癥出現(xiàn)時予以吸氧治療,腦水腫時脫水治療,改善肝功能,以及關(guān)注水電解質(zhì)平衡等。1