問(wèn)腰椎間盤(pán)L4/5,L5/s1椎間盤(pán)突出。
2020-08-05 1729次
病情描述:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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l5/s1椎間盤(pán)向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次半小時(shí)以上,效果會(huì)更加明顯??诜晴摅w類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合理療。但是對(duì)于椎間盤(pán)突出非常大,神經(jīng)根受壓厲害的,通過(guò)保守治療改善不明顯或者反復(fù)發(fā)作,影響到正常工作或者生活的病人,就需要積極的手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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L5/s1椎間盤(pán)左右突出要手術(shù)嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了腰5骶1椎間盤(pán)左右突出的情況,需不需要手術(shù),主要看有沒(méi)有導(dǎo)致左右神經(jīng)根明顯受壓的情況來(lái)決定的。如果說(shuō)病人神經(jīng)根受壓不明顯,沒(méi)有明顯的神經(jīng)根水腫、變性、傳導(dǎo)減弱的情況,只是出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛和有時(shí)伴有臀部放射性疼痛的情況,這種情況不需要手術(shù)治療??梢孕醒康臓恳⒗懑?、針灸,同時(shí)配合非甾體類(lèi)抗炎藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以。如果說(shuō)病人腰5骶1椎間盤(pán)突出以后,導(dǎo)致了左右明顯的神經(jīng)根受壓水腫、傳導(dǎo)性減弱。導(dǎo)致了明顯的臀部及腿部放射性疼痛,通過(guò)針灸、理療、牽引,以及非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療以后癥狀緩解不明顯,這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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L4/5、L5/S1椎間盤(pán)輕度突出怎么辦前段時(shí)間,我有位朋友他感到腰部疼痛,并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木感。這些癥狀在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后尤為明顯,為了緩解這些癥狀,他決定去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查,包括體格檢查和影像學(xué)檢查,最終診斷結(jié)果為L(zhǎng)4/5、L5/S1椎間盤(pán)輕度突出。根據(jù)這一診斷結(jié)果,醫(yī)生為他制定了個(gè)性化的治療方案。醫(yī)生為他開(kāi)
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l5/s1椎間盤(pán)向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護(hù),減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次
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l4/5椎間盤(pán)膨出,l5/s1椎間盤(pán)突出這種情況如果比較嚴(yán)重癥狀很重的話,可以考慮手術(shù)治療。
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L4~5、L5~S1椎間盤(pán)變性并突出(L考慮腰椎間盤(pán)突出的,