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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7106次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13293次

• ca724超過(guò)多少確定是癌
  腫瘤標(biāo)志物是臨床上應(yīng)用比較多的，一個(gè)腫瘤血方面的血液指標(biāo)，那么腫瘤標(biāo)志物對(duì)惡性腫瘤的診斷，只是起到一個(gè)輔助性的作用，而不能起到一個(gè)確定性的作用。那么對(duì)于惡性腫瘤診斷，唯一的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理診斷，至于說(shuō)腫瘤標(biāo)志物升高多少，才能診斷為惡性腫瘤，在臨床上沒(méi)有這么一個(gè)說(shuō)法。有時(shí)候腫瘤標(biāo)志物，像CA724比較低的話(huà)，如果說(shuō)病理征是惡性腫瘤，那么最終診斷就是一個(gè)惡性腫瘤。如果說(shuō)CA724的數(shù)值比較高，但是最終病理結(jié)果證實(shí)是良性腫瘤的話(huà)，那么就是一個(gè)良性腫瘤。所以說(shuō)在臨床上，不能單純憑CA724的數(shù)值是多少，來(lái)判斷它就是惡性腫瘤，這是不科學(xué)的，必須有病理學(xué)的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-28 40539次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來(lái)做出綜合的判斷，在診斷依據(jù)上，一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病，還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)，左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時(shí)還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)的檢查，BNP指標(biāo)升高是心衰的一個(gè)重要依據(jù)，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計(jì)算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 1774次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過(guò)這項(xiàng)檢查高多少來(lái)確定是癌。如果出現(xiàn)偏高的情況建議及時(shí)去醫(yī)院就診，配合其他檢查來(lái)確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 2394次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4（CA72-4）是一種常用于輔助診斷胃腸道和卵巢腫瘤的標(biāo)志物。當(dāng)談及CA72-4水平升高時(shí)，人們自然會(huì)擔(dān)心這是否意味著癌癥的發(fā)生。然而，CA72-4的升高并不能直接等同于癌癥的確診，其水平需結(jié)合其他臨床信息進(jìn)行綜合評(píng)估。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• ca724超過(guò)多少確定是癌
  拍照看看
  葉志君 主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2800次

• 糖類(lèi)抗原199高于多少才確定是癌
  您好，199不論多高都不具備確診癌癥的價(jià)值，如果升高比較多，會(huì)提示有癌癥可能。需要進(jìn)一步檢查確診
  豐育來(lái) 副主任醫(yī)師連云港市中醫(yī)院

  2020-04-07 1801次