問男,43歲,有高血壓,糖尿病史約10年,
2021-03-25 1580次
病情描述：
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糖尿病會(huì)高血壓嗎糖尿病和高血壓、冠心病往往容易同時(shí)伴發(fā)，因?yàn)橛泄餐幕A(chǔ)叫代謝綜合征。代謝綜合征是怎么發(fā)生的，往往是因?yàn)椴唤】档纳罘绞?，比如說像高脂肪、高熱量的這些食物攝入過多，再加上不運(yùn)動(dòng)就容易引起，我們通常所說的三高。高血糖、高血壓和高血脂，糖尿病本身并不引起高血壓，但是它往往容易跟高血壓，同時(shí)合并糖尿病和高血壓之間的關(guān)系，是合并癥的關(guān)系，就是糖尿病是一種病、冠心病是一種病、高血壓是一種病，但是他們之間并不存在一個(gè)明確的因果關(guān)系。如果病人有糖尿病的時(shí)候，同時(shí)又有代謝綜合征這種現(xiàn)象出現(xiàn)的話，有糖尿病的時(shí)候，也就可以容易出現(xiàn)高血壓發(fā)生，甚至包括像冠心病的發(fā)生，還有包括腦血管疾病的發(fā)生。
01:26
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-08 4580次
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高血壓合并糖尿病的危害有哪些高血壓合并糖尿病的危害主要在于對身體多個(gè)器官造成的明顯損害。常見的包括：眼底病變，眼底出血，甚至眼睛失明；腎損傷，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能衰竭；再有就是心腦血管方面的危害，比如會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥，增加患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。對于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問題，在考慮控制血壓的同時(shí)要及時(shí)控制血糖的水平，除此之外，還需要考慮患者是否已經(jīng)出現(xiàn)腎功能受損，如果出現(xiàn)腎損傷，那么一些常用的降血壓藥物就不建議使用了。目前臨床中高血壓合并糖尿病患者在控制血糖的基礎(chǔ)上需要服用降壓藥物，比如舒平喜鹽酸馬尼地平片，服用方便省事較為安全，適用于高血壓，尤其是低腎素型高血壓的治療，該藥在降壓的同時(shí)可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時(shí)該藥物還可以保護(hù)腎功能，可以替代一些容易產(chǎn)生腎損傷的降壓藥來使用，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥，對癥治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-27 38945次
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患者男58歲冠心病史6年?目前冠心病它是一個(gè)長期病、慢性病、老年病，五十歲以上發(fā)病率是比較高的。它是由于各種因素所導(dǎo)致的冠動(dòng)脈中央硬化斑塊形成，引起管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧而出現(xiàn)了一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。對于58歲這種中年人，患有冠心病發(fā)病率也是比較多的。目前的用藥主要包括五大類：第一類，抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林或者是氯吡格雷。如果病情嚴(yán)重也可以聯(lián)合應(yīng)用。放支架以后需要聯(lián)合應(yīng)用至少一年，然后逐漸的停用氯吡格雷。第二類，β受體阻滯劑，既能夠降低心肌耗氧、降低心率，又改善心肌供血，例如么美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三類，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利、貝那普利等。他能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者的預(yù)后，改善心功能，降低再住院率。第四類，他汀類藥物，能夠穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成。第五類，硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。語音時(shí)長 1:35”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-14 1696次
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男87高血壓病史余年高血壓病史余年，按起病緩急和病程進(jìn)展可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。緩進(jìn)型高血壓早期的表現(xiàn)，早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力注意力不集中，可能是高級精神功能失調(diào)所導(dǎo)致。早期的血壓僅是暫時(shí)的升高，隨著病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累，腦部的表現(xiàn)會(huì)有頭痛頭暈的現(xiàn)象。心臟方面的表現(xiàn)會(huì)有心功能代償，癥狀不明顯，后期會(huì)出現(xiàn)心功能失代償?shù)冗@些現(xiàn)象的發(fā)生。語音時(shí)長 1:22”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-01 1102次
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高血壓主要病史一，家族史，詢問患者有沒有高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病，腦卒中或腎臟病的家族史。二，病程，詢問患者患高血壓的時(shí)間，血壓水平是否接受過抗高血壓治療以及療效和副作用。三，癥狀和既往史，目前既往有沒有冠心病、心衰、腦血管病、糖尿病、痛風(fēng)，睡眠呼吸暫停，性功能異常和腎臟疾病的癥狀以及治療情況。四，有無提
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 344次
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糖尿病高血壓糖尿病高血壓都與高血脂有關(guān)系，并且可能存在共同的遺傳基因，糖尿病的患者很容易引起腎損害，而糖尿病腎損害可直接導(dǎo)致血壓升高，另外糖尿病的病人血糖高，血粘度高，血管壁收縮血管阻力變大，都是容易引起高血壓的因素。糖尿病和高血壓一般都和血脂高有關(guān)系，生活習(xí)慣不好養(yǎng)成的，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)都有很大的關(guān)系。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 10196次
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我沒有高血壓糖尿病高血脂病史你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-05-28 1201次
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年齡77歲,有高血壓糖尿病史,最近不定時(shí)出現(xiàn)心慌乏力測過血壓，血糖嗎最近
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-02-29 1000次
