問(wèn)小細(xì)胞肺癌的治療方案是什么?
2020-01-18 1013次
病情描述:
你好醫(yī)生,小細(xì)胞肺癌的治療方案是什么?
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小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種,占全部肺癌的15%-20%,患者多為中老年人,80%以上為男性,且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型,生長(zhǎng)迅速,轉(zhuǎn)移早,5年存活率僅1%-2%,手術(shù)切除效果差,但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌,常發(fā)生于大支氣管,向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng),形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小,常呈圓形或卵圓形,似淋巴細(xì)胞,但體積較大。也可呈梭形或燕麥形,細(xì)胞質(zhì)少,似裸核,癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列,稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示,癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記,如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等,呈陽(yáng)性反應(yīng),細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。01:54
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小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀小細(xì)胞肺癌是一種惡性度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌。早期就診的時(shí)候,患者的主要癥狀可以表現(xiàn)為,肺癌本身發(fā)生部位的一些表現(xiàn),比如說(shuō)咳嗽、痰中帶血、喘鳴和胸悶等癥狀。發(fā)生肺癌轉(zhuǎn)移的時(shí)候,根據(jù)它累及的器官不同,表現(xiàn)的癥狀不同,比如說(shuō)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以表現(xiàn)出為惡心、嘔吐、頭痛,甚至精神異常等。如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以有肝區(qū)的疼痛、肝大、黃疸等表現(xiàn)。如果發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,這樣的癥狀比較隱匿。但是如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候,有部分病人有骨痛,甚至以骨折為首發(fā)表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能,部分患者可以表現(xiàn)出為肺癌綜合征,以神經(jīng)系統(tǒng)的一些表現(xiàn),比如說(shuō)手麻、上肢麻等表現(xiàn),患者會(huì)就診于神經(jīng)內(nèi)科,最后在尋找原發(fā)灶的時(shí)候,診斷為肺癌。所以小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)多種多樣。01:37
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小細(xì)胞肺癌的治療方案對(duì)于小細(xì)胞肺癌,往往不是首選手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行治療,可以首選化療的方式來(lái)進(jìn)行治療。化療無(wú)論是對(duì)于早期還是晚期的小細(xì)胞肺癌患者,療效都是比較肯定的,可以選用EP方案,也就是由順鉑和依托泊苷組成的化療方案,也可以用卡鉑來(lái)代替順鉑,使用卡泊加依托泊苷的化療方案,效果往往是比較好的。需要注意的是,在化療的時(shí)候,往往會(huì)造成嚴(yán)重的骨髓抑制,一定要注意預(yù)防感染,預(yù)防出血。而且化療的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng),必要的時(shí)候可以使用止吐的藥物。對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者,也可以配合化療,使用胸部放療的方式來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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非小細(xì)胞肺癌化療方案非小細(xì)胞肺癌屬于肺癌的一種病理類(lèi)型,站到肺癌患者的大多數(shù)。約占百分之八十到八十五,非小細(xì)胞肺癌又可以進(jìn)一步分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。對(duì)于肺腺癌常規(guī)的化療方案包括培美曲塞加上鉑類(lèi)以及多希紫杉醇加上鉑類(lèi)。而對(duì)于肺鱗癌患者常用的化療方案包括多西他賽、紫杉醇加上鉑類(lèi)。非小細(xì)胞肺癌的化療效果以及預(yù)后與它的臨床分期有關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)以及化療,預(yù)后比較好,生存時(shí)間往往都在五年以上,而對(duì)于比較晚期的非小細(xì)胞肺癌患者,通過(guò)放化療綜合治療手段,能夠提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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小細(xì)胞肺癌的治療早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療,術(shù)后給予EP方案化療,而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理,一般選擇EP方案,而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌,可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)之后,選擇基因靶向藥物進(jìn)行口服,目前靶向藥物,因?yàn)楦弊饔眯?,治療效果好,在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類(lèi)型中治療
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小細(xì)胞肺癌的治療原則小細(xì)胞肺癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移早,難以通過(guò)手術(shù)根治且對(duì)化療放療敏感,主張以化療為主綜合治療。局限期小細(xì)胞肺癌,可在化療同時(shí)配合治療,對(duì)縱膈淋巴結(jié)陰性,無(wú)其他部位轉(zhuǎn)移,符合手術(shù)條件者,可行手術(shù)治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑,或足葉乙苷、順鉑或異環(huán)磷酰胺組成化療方案,三周一次,共四到六個(gè)周
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小細(xì)胞肺癌怎么治療?您好,我是翁醫(yī)生。
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小細(xì)胞肺癌的免疫治療藥物國(guó)產(chǎn)以安羅替尼為代表。