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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50913次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12128次

• 打了新冠疫苗是不是就不用隔離了
  打了新冠疫苗是否需要隔離，要視具體的情況來定。接種新冠疫苗是為了降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但并不會因?yàn)榻臃N新冠疫苗而被新冠病毒感染。對于近期無流行病學(xué)史的人員，在接種新冠疫苗以后是不需要隔離的。當(dāng)然，即便接種了新冠疫苗，此些接種者如果前往了高風(fēng)險(xiǎn)地方或是疫區(qū)以及接觸了新冠感染者，他們?nèi)孕枰M(jìn)行隔離兩周的時(shí)間，仍需要進(jìn)行新冠病毒的相關(guān)核酸檢測進(jìn)行排查。因?yàn)榻臃N新冠疫苗并不能100%的避免新冠病毒感染。故在接種新冠疫苗以后，人們?nèi)孕枰訌?qiáng)相應(yīng)的防護(hù)措施，特別是戴口罩、注意手衛(wèi)生、避免人員群聚等。
  語音時(shí)長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-08 3415次

• 新型肺炎在家隔離措施
  新型冠狀病毒肺炎在家中隔離的措施主要包括以下幾個方面。如果有多套房，建議單獨(dú)居住。如果沒有多套房，建議在家中自己的房間中不要出去或者出去一定要跟外面的人打招呼，避免密切的接觸。同時(shí)，注意對自己房間以及其他房間的消毒。如果有紫外線燈是比較好的，如果沒有可以用消毒液消毒。另外，應(yīng)該注意開窗通風(fēng)，避免與家人密切接觸。對于自己的床單、被褥應(yīng)該經(jīng)常清洗。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-23 3287次

• 新冠陽了在家怎么隔離
  新冠陽了一般指的是感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒的患者在家可以通過單獨(dú)居住一個房間、多喝溫開水、口服藥物等方法隔離，有助于促進(jìn)身體恢復(fù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠核酸檢測在家自己能做嗎
  核酸檢測在家自己一般是能做的。核酸檢測一般指通過查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸，來確定是否被病毒感染。目前可以去醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測，也可以使用家用核酸檢測試劑盒在家自己檢測。使用家用核酸檢測試劑盒在家自己檢測，一方面可以避免長時(shí)間排隊(duì)，另一方面可以有效的減少人群接觸，減
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 2807次

• 新冠肺炎治愈后隔離了28天，今后在家里還
  如果沒有什么不舒服，核酸后來有復(fù)查？如果陰性，在家不需要特殊措施
  陳姣 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-27 3006次

• 嗓子疼是不是新冠肺炎，復(fù)工后已經(jīng)隔離了1
  發(fā)熱干咳乏力嗎？
  遲令福 主治醫(yī)師泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院

  2020-03-04 1602次