問雙肺磨玻璃樣改變是不是一定是病毒感染
2020-03-24 1069次
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答咨詢實錄
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考慮肺ca是否一定是癌在臨床上考慮肺癌,只是說考慮是肺癌的可能性大,但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結(jié)核患者咳嗽、咳痰或者是突發(fā)的刺激性咳嗽、痰少,出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀,通過做肺部ct發(fā)現(xiàn)有肺部的占位性病變,而且肺部占位病變形狀不規(guī)則、血運豐富、有毛刺等,考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學的一個表現(xiàn),因為部分考慮是惡性占位的影像學表現(xiàn)可能在臨床上只是炎癥,還要通過查肺癌的標記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過經(jīng)皮肺穿刺的檢查來取活檢組織送病理才能明確組織類型,因為只有病理學的診斷才是診斷癌癥的金標準。01:45
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怎么確定是不是風濕?風濕它是一個大的范疇,那么風濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病,比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等,這些疾病都屬于風濕病,并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病,這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后,首先要給患者常規(guī)的檢查,早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結(jié)合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病,然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。01:38
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雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)這種情況比較多,可能為炎性結(jié)節(jié),結(jié)核結(jié)節(jié),肺部腫瘤等,對于雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),一般還需要做高分辨的CT進行檢查,觀察病變的發(fā)展變化,必要時可進行螺旋CT,下肺組織進行穿刺活檢,再制定積極的治療措施。如果是因為肺炎所導致,可使用消炎類的藥物,進行半個月甚至更久的治療,一般對于多發(fā)小結(jié)節(jié)也不必過于擔心,因為它為良性病變的可能性比較大。語音時長 1:19”
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怎么確定是不是新型冠狀病毒感染想要確定是不是新型冠狀病毒的感染,可以進行病原學的檢查。比如可以對呼吸道的標本或者是血液的標本,進行實時熒光RT-PCR檢測,如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒核酸的陽性,可以確定存在新型冠狀病毒的感染。另外也可以對呼吸道的標本或者是血液標本進行病毒基因的測序,如果與已知的新型冠狀病毒高度同源,也可以確定存在新型冠狀病毒感染的情況。一旦感染了新型冠狀病毒肺炎之后,必須住院進行隔離的觀察和治療,與之密切接觸的人員,也必須進行隔離的觀察,隔離的時間不能小于14天。由于人群對于新型冠狀病毒普遍易感,所以減少外出是比較安全的。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:09”
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磨玻璃肺結(jié)節(jié)一定是惡性的嗎前段時間,我接診了一位五十多歲的患者,他在體檢時發(fā)現(xiàn)了肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié),非常擔心這是否意味著自己患上了惡性腫瘤。于是,我向他詳細解釋了磨玻璃肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識,并告訴他并非所有磨玻璃肺結(jié)節(jié)都是惡性的。肺磨玻璃結(jié)節(jié)不一定都是惡性的,需要進一步檢查胸部強化CT、肺部腫瘤標志物、胸部磁共振、纖維支氣管鏡及
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不規(guī)則磨玻璃肺結(jié)節(jié)一定是惡性嗎不規(guī)則磨玻璃肺結(jié)節(jié)不一定是惡性。1、良性:如果不規(guī)則磨玻璃肺結(jié)節(jié)直徑在5毫米以內(nèi),肺部CT上沒有毛刺或其他表現(xiàn),并且多次復查后結(jié)節(jié)沒有明顯增加,那么良性的可能性很高。此時,可以暫時不用治療,定期復查,嚴密監(jiān)測肺結(jié)節(jié)的變化情況。2、惡性:如果不規(guī)則磨玻璃肺結(jié)節(jié)直徑大于5毫米,肺部CT顯示結(jié)節(jié)周圍有不規(guī)
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雙肺磨玻璃樣改變考慮有炎癥,或者結(jié)核,或者腫瘤等疾病
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雙肺磨玻璃樣改變,雙肺局透光增加,右側(cè)斑大部分的肺結(jié)節(jié)是考慮良性病變,是之前有過肺內(nèi)感染留下的陳舊結(jié)節(jié)影,有一小部分是有惡性的,需要做增強肺ct檢查。