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問吃東西，喝水，打嗝下咽時(shí)到胸口以上

2020-03-01 1051次

病情描述：

吃東西，喝水，打嗝下咽時(shí)到胸口以上，喉嚨以下有疼痛感，伴有咳嗽。

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

楊家瀚 副主任醫(yī)師

陽江市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科

很高興接到您的提問。請您再和我說一下，您這個咽部不適感情況持續(xù)有多久了？您吃飯吞咽食物時(shí)會導(dǎo)致咽痛明顯加劇嗎？您能張大嘴照一個咽部里面的照片，我看一下嗎？您以前有慢性咽炎情況嗎？ 您有鼻癢鼻塞打噴嚏流鼻涕嗎？您目前有持續(xù)流黃鼻涕嗎？如果有流黃色的鼻涕，持續(xù)有多久了？您能聞到自己鼻腔里有腥臭味嗎？ 您平時(shí)有惡心噯氣反酸嗎？您有胃炎病史嗎？您吸煙喝酒嗎？ 請您根據(jù)我說的問題再和我說一下詳細(xì)情況，我接著給您進(jìn)一步解釋，祝您早日康復(fù)！
兩三天時(shí)間，吃飯時(shí)喝水時(shí)打嗝時(shí)咳嗽時(shí)都會有明顯的痛，主要位置說不清，就是感覺喉嚨以下的位置，胸部以上，咳嗽有痰，嘴里有時(shí)會有異味，小便青黃色 以前沒有過這種顏色 ，沒有感冒流鼻涕的感覺，也不發(fā)燒，吸煙喝酒我都有，大概一天一包煙，酒喝得少，應(yīng)該有胃病史，有時(shí)會有反酸的感覺。
您這個咽喉不適感主要考慮和消化不良噯氣反酸導(dǎo)致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有關(guān)，這個情況有時(shí)候可以完全沒有胃液返流的自覺癥狀，實(shí)際上胃酸胃液反流刺激咽喉是您這種咽喉不適的常見因素，只是因?yàn)楹芏嗳瞬蛔⒁猓ㄉ踔敛幌嘈牛┻@個因素，甚至很多醫(yī)生都不注意這個因素，所以沒有得到及時(shí)有效的有針對性的治療，所以導(dǎo)致了您的咽喉不適癥狀持續(xù)不好，這是很多咽炎持續(xù)不好的主要原因。您需要口服抑制胃酸的藥泮托拉唑鈉（潘妥洛克， 40mg/每天一次，早飯前1小時(shí)口服）治療，慢慢咽喉不適就能改善。必要時(shí)可以去消化科做個24小時(shí)的食管酸堿度監(jiān)測（這個是診斷返流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)），以及胃鏡和幽門螺桿菌檢查，根據(jù)情況再做進(jìn)一步處理。

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