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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50895次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 孩子咳嗽發(fā)燒是肺炎嗎
  寶寶咳嗽如果發(fā)燒這種情況可能是肺炎，很多家長只知道發(fā)燒咳嗽的癥狀是小兒肺炎，其實如果不發(fā)燒不咳嗽也可能得肺炎。特別是一歲以內(nèi)的嬰幼兒免疫力比較低，一開始出現(xiàn)肺炎并不一定會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，再加上他們的氣道反應(yīng)尚未發(fā)育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會出現(xiàn)明顯的咳嗽反應(yīng)。肺炎一般都會出現(xiàn)缺氧的癥狀，如果缺氧時間長了就會影響孩子的大腦發(fā)育，重癥肺炎患兒還會出現(xiàn)呼吸窘迫呼吸衰竭等情況嚴(yán)重者甚至有生命危險，在我國五歲以下的兒童死亡原因當(dāng)中肺炎居首位。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 6346次

• 新冠性肺炎發(fā)燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)發(fā)熱的情況會存在很大的區(qū)別?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱1天，也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒有絕對的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，就需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進行肺部CT和血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復(fù)的進行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 8041次

• 發(fā)燒咳嗽嘔吐是新冠肺炎嗎
  發(fā)燒、咳嗽、嘔吐不排除是新型冠狀病毒性肺炎的可能，因為新型冠狀病毒性肺炎的常見癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等，患者需及時到醫(yī)院完善肺CT、病原學(xué)檢查等才能確診?；颊咭坏┐_診為新型冠狀病毒性肺炎，應(yīng)立即實施隔離治療，以免引發(fā)流行。治療期間，
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎發(fā)熱是發(fā)燒嗎
  新冠肺炎發(fā)熱就是發(fā)燒，發(fā)熱是臨床醫(yī)學(xué)用語，而發(fā)燒是日常生活用語，兩者并無不同，發(fā)熱是新冠肺炎的典型癥狀之一，此外，還有干咳、乏力、腹瀉等。新冠肺炎是一種較嚴(yán)重的傳染病，因此，確診的患者需立即進行隔離治療。治療期間，患者應(yīng)保持清淡飲食，忌過辣、過燙、過涼食物的攝入，禁止吸煙，飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 不發(fā)燒，只咳嗽，是新冠肺炎嗎
  新冠肺炎:有疫區(qū)居住史、接觸史和疑似患者群聚史；發(fā)熱（體溫37.3）、咳嗽、乏力，白細胞和中性粒細胞低下，肺部檢查有炎性病灶。
  周建麗 主治醫(yī)師解放軍昆明總醫(yī)院

  2020-02-13 1300次

• 發(fā)燒是新冠肺炎嗎
  目前發(fā)熱不是冠狀病毒的唯一指標(biāo)，如果發(fā)熱伴有全身疼痛，乏力，有和疫情有接觸史的，或近期出門到人多的地方，都應(yīng)該警惕冠狀肺炎
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-01 1201次