問食道癌手術(shù)后能活多久
2020-04-07 1540次
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食道癌的手術(shù)治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸,這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的,咱們有叫sweet手術(shù),這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除,加食管胃弓下或者弓上吻合,這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的,包括賁門癌,一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的,如果在隆突以上的,況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的,就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的,然后都是通過右側(cè)開胸,然后腹部,然后游離胃右側(cè)開胸,然后食管和胃在右側(cè)吻合,這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù),這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn),食管中上段的腫瘤,一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù),三野清掃或者2.5野清掃,這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃,做管狀胃成形,然后右側(cè)開胸,游離食管完成淋巴結(jié)清掃,然后再做食管和胃的頸部吻合,這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底,還有一個就是它有一個缺點(diǎn),就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn),然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。02:25
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食道癌能治療好嗎有些病人經(jīng)常問到這個問題,食管癌能治療好嗎,我覺得這個問題,就看你在什么階段,比方有些很早期的,比方說原位食管癌,我確切跟你說有些是能治好的,通過手術(shù),或者有些通過簡單的黏膜下切除,病人能夠長期存活,五年生存率也可能達(dá)到接近100%,所以這種就能夠治好,但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌,一般都是進(jìn)展期了,一般就是至少中期了,所以像這種情況,那他的五年存活率就大打折扣了,所以通過手術(shù),以手術(shù)為主的綜合治療,也能得到一些延長,所以我們更應(yīng)該關(guān)心,不是食管癌能不能治好,而是我們應(yīng)該更關(guān)心,我們需要做每年的常規(guī)一些體檢,現(xiàn)在有一個建議,就是說人上45歲必須做一次胃鏡,一年到兩年,然后每年體檢做一個胃鏡,或者有些做一個上消化道造影,因?yàn)槭彻馨┧行┰缙冢行┎∪擞锌赡艹霈F(xiàn)食管,吞咽有異物感,或者有吞咽不適,所以我們早期做一些檢查,能早期發(fā)現(xiàn),我們就能早期存活,就能夠治好。01:45
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食道癌手術(shù)后能活多久一般來說食道癌需要看它的病理分期,如果是早期的通過手術(shù)根治術(shù)后配合輔助放化療效果很好,可以說不影響生存期,超過五到十年沒有復(fù)發(fā)的很多。但是如果發(fā)現(xiàn)的時候就是中晚期了或者不能夠手術(shù)根治的,像這種只能夠考慮做姑息放療,還有化療控制病情發(fā)展,但是一般來說一兩年還是可以的。所以說具體能活多久這個沒辦法完全確定,只能夠邊治療邊看,如果超過五年沒有復(fù)發(fā),可以說達(dá)到臨床治愈,超過十年沒有復(fù)發(fā)效果就更好了。只能夠邊治療邊看盡量減輕患者痛苦,延長生存期治療。如果營養(yǎng)狀況能夠跟得上,可能也能夠延長生存期。語音時長 1:13”
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食道癌晚期手術(shù)后能活多久食管癌晚期手術(shù)之后,生存時間取決于以下幾點(diǎn):第一,是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯,這種患者生存時間可能會相對較長一點(diǎn),但是如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器的轉(zhuǎn)移,可能生存時間就比較短。比如說出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時,出現(xiàn)肝酶異常、肝功衰竭,導(dǎo)致凝血功能障礙、蛋白合成異常,就會出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水、多漿膜腔積液等;還可能會出現(xiàn)凝血功能障礙,導(dǎo)致食道癌的出血、失血性休克、循環(huán)衰竭,導(dǎo)致死亡的可能。再者,就是食道癌晚期患者對治療的反應(yīng)。像對放療、化療、免疫治療等治療的反應(yīng),如果反應(yīng)很好,生存期可能相對較長;如果反應(yīng)很差,生存期就會很短。再就是與患者的一般狀況相關(guān)。比如說患者的營養(yǎng)狀況、體質(zhì)比較好,生存時間會相對較長;如果患者體質(zhì)狀況很差,耐受力很差,生存時間也許就會很短。語音時長 01:50”
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惡性食道癌手術(shù)后能活多久一般沒有惡性食道癌手術(shù)的說法,因?yàn)槭车腊┍旧砭褪菒盒缘?,這里通常指的是食道癌手術(shù),食道癌手術(shù)后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤,主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長期進(jìn)食過燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕,也可無癥狀,中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
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食道癌能活多久食道癌分為早期食道癌,中晚期食道癌,不同分期的食道癌,它的生存期肯定也是不一樣的,有沒有經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還有放化療等治療,這個對于預(yù)后的影響也比較大,一般來說,早期食道癌經(jīng)過手術(shù)根治,術(shù)后配合輔助放化療效果很好,有的不影響生存期,超過五到十年沒有復(fù)發(fā)就可以說達(dá)到臨床治愈。臨床上,一般有生存超過二十年
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食道癌做了手術(shù)能活多久這個時間是沒有一個限定的,主要在于患者的心理素質(zhì)和精神狀態(tài),患者要積極的配合治療。保持良好的心情面對生活。健康不是身體狀況的問題,而是精神狀況的問題。
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食道癌晚期能活多久生命的長短取決于患者的自身身體素質(zhì)和后期醫(yī)生治療水平。沒有固定時間。如果是晚期,建議你多陪同患者。不能進(jìn)食的話,病情就非常重。