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問慢性腎炎怎么治療，慢性腎小球腎炎呢？

2019-12-29 957次

病情描述：

慢性腎炎怎么治療，慢性腎小球腎炎呢？這兩個(gè)都怎么治療。

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

林允偉 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院 內(nèi)科

慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對(duì)病理類型給予相應(yīng)治療，從而抑制免疫介導(dǎo)的炎癥，減輕腎臟硬化防止或者延緩腎功能進(jìn)行性惡化，臨床上可采用下列綜合治療措施治療該病，具體如下：1、控制高血壓和蛋白尿，積極控制高血壓，可以防止腎功能減退或者使已經(jīng)受損的腎功能有所改善，防止心血管合并癥并改善遠(yuǎn)期預(yù)后，常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，使用這兩類藥物的時(shí)候，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和血鉀；2、限制食物中蛋白以及磷的攝入：腎功能不全、氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白以及磷的攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸等；3、減少高危的因素，如避免感染、勞累、妊娠、腎毒性藥物等，都可以導(dǎo)致腎功能惡化。
慢性腎小球腎炎治療一般是需要合理用激素藥物治療，同時(shí)建議建議定期檢查腎功能，尿常規(guī)，看看病情恢復(fù)的情況，平時(shí)注意不要吃辛辣刺激的食物，也不能吃高脂肪，高蛋白的食物，容易加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)，建議注意睡眠充足，不要熬夜，更不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
得了腎小球腎炎的患者，有些人會(huì)出現(xiàn)夜尿頻多，或者出現(xiàn)雙下肢浮腫，或者伴隨眼瞼浮腫，它的治療應(yīng)該是選擇用一些利水的藥物，然后再用一些中藥，或者是用一些激素類的藥物綜合治療，但是具體的治療方案應(yīng)該是遵醫(yī)囑，平時(shí)注意不要吃高蛋白質(zhì)飲食。尤其不吃植物蛋白。
慢性腎小球腎炎的治療要針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療，常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原抗體復(fù)合物。針對(duì)非免疫發(fā)病機(jī)制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進(jìn)展最重要的治療措施之一。
慢性腎小球腎炎需要對(duì)氮質(zhì)血癥的治療，應(yīng)該臥床休息、限制過多活動(dòng)。對(duì)輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入，以維持體內(nèi)正氮平衡。慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良，持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。

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