問疑似新型冠狀病毒,影像學為肺炎支氣管炎
2020-02-01 1060次
病情描述:
我去醫(yī)院檢查疑似新型冠狀病毒,影像學為肺炎支氣管炎
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新型冠狀病毒感染的影像學特征影像,現(xiàn)在可以看出從武漢、湖北地區(qū)很多醫(yī)院的胸外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生,包括呼吸科醫(yī)生,給我們傳遞的信息,包括網上現(xiàn)在我們醫(yī)學圈發(fā)放的一些新型冠狀病毒感染CT片子,我們看到影像學特征。如果你到了不是輕癥患者,如果你是中重癥患者,合并了新冠病毒肺炎,胸部CT是有表現(xiàn)的,它是一種磨玻璃樣改變,或是滲出性的炎性改變。因為并不是所有感染了新冠病毒的患者和病例都會出現(xiàn)新型冠狀病毒感染,在上呼吸道感染期間,我們要警惕。新型冠狀病毒感染進展以后,胸部CT片上會有所表現(xiàn)。如果有了臨床癥狀,要常規(guī)拍CT。近年來我們也出臺了相關的人工智能軟件,幫我們醫(yī)務人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的,是早就有的磨玻璃樣病變;而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的,滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變,大多都是多發(fā)的,左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變,陳舊的改變,大多就一個單一的磨玻璃樣病變,我們也稱之為肺內小結節(jié),其中沒有實性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的,可能已經伴隨你五年、十年、二十年的一個肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了,呼吸道癥狀,又遭遇到這次疫情,才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT,具有影像學改變的,帶有引號的患者朋友,千萬不要過度慌張,不要過度緊張。醫(yī)生會給你一個,規(guī)范的、科學的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史,你沒有明顯的呼吸道癥狀,沒有這種新冠病毒檢測的陽性,又是一個單一的磨玻璃樣病變,這個疫情期間就先不用管它。02:53
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎,實際上是兩個概念,但是它可以是相關聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應和表現(xiàn)。那么肺炎的話,它是已經從支氣管一直深入到細小支氣管,和肺毛細支氣管,以及肺泡組織的炎癥反應,所以它是肺炎,或者是說肺部感染的,兩個不同的階段。所以在治療上來說,它是先可能治療肺支氣管炎,然后后續(xù)的,可能再發(fā)展到肺炎的時候,再按肺炎來治療。那么不管怎么說,它支氣管炎和肺炎之間,有時候它的分界并不清楚。所以臨床上,當診斷支氣管肺炎的時候,一定是早期,或者初期的表現(xiàn),和治療的過程,而到了肺炎的時候,實際上是炎癥的發(fā)展,已經有了進一步的延續(xù),和后續(xù)的一些治療會更深入,要求更嚴格和更標準化。01:19
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新型冠狀病毒肺炎影像學表現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染性疾病,該病影像學主要是胸部CT的表現(xiàn)如下?;颊呖捎袉伟l(fā)或雙肺多發(fā)斑片狀或呈階段性的磨玻璃密度影,其內肺紋理可呈網格狀,陰影沿支氣管束或背側,肺底胸膜下分布為主,存在空氣支氣管征。合并或者是不合并小葉間隔增厚,少數(shù)葉間胸膜增厚,較少出現(xiàn)胸腔積液或者是淋巴結腫大。但是影像學并不能夠確診該病,還需核酸檢測。語音時長 01:17”
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新型冠狀病毒會導致支氣管炎嗎新型冠狀病毒感染一般不會導致支氣管炎,而會導致肺炎的發(fā)生。新型冠狀病毒傳染性比較強,可以通過呼吸道飛沫傳播,以及接觸傳播。另外,在特定的環(huán)境中,還有可能存在氣溶膠傳播的風險。感染新型冠狀病毒以后,患者有可能會出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎,患者在發(fā)病初期主要以發(fā)熱、乏力、干咳為主要的臨床表現(xiàn),少數(shù)患者也有可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉的癥狀,病情比較嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸困難,或者低氧血癥,嚴重者還會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,從而有可能會出現(xiàn)生命危險。所以,對于確診新型冠狀病毒感染的患者需要及時的隔離,并在醫(yī)生的指導下應用抗病毒的藥物進行治療。根據(jù)患者的癥狀,進行積極的對癥治療,預防并發(fā)癥的發(fā)生,促進疾病康復。語音時長 01:33”
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新型冠狀病毒肺炎影像學表現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎影像學表現(xiàn)一般早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變,以肺外帶尤為明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。嚴重者可出現(xiàn)肺實變(類似于大葉性肺炎的影像學變化),但胸腔積液較少見。
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新型冠狀病毒肺炎影像學表現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的影像學表現(xiàn)具有顯著特征,一般包括肺部磨玻璃樣陰影、斑片狀陰影以及纖維化改變。這些表現(xiàn)對于疾病的診斷與病情評估至關重要。肺部磨玻璃影是新冠肺炎早期的常見征象,表現(xiàn)為肺部局部區(qū)域的密度輕度增高,但并未完全遮擋住肺部的血管和支氣
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新型冠狀病毒會有支氣管炎嗎會有
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新型冠狀病毒肺炎癥狀會有支氣管炎嗎新型肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,乏力,干咳,部分患者伴有鼻塞,流涕,咽痛,肌痛,腹瀉等癥狀。