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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50913次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12128次

• 第一例艾滋病怎么來的
  艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，它是由于感染了艾滋病毒而引發(fā)的。大家知道艾滋病是危害性極大的傳染性疾病，根據(jù)美國調(diào)查研究顯示，在1981年6月5日美國疾病預(yù)防控制中心在發(fā)病率與死亡率周刊上登載了5例艾滋病人的病例報(bào)道，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。艾滋病研究發(fā)現(xiàn)起源于非洲，最早是由一名美籍的阿根廷人作為境外旅游者從非洲染上艾滋病毒而導(dǎo)致感染的。非洲當(dāng)?shù)厝送茰y，這種病毒是從喀麥隆的黑猩猩身上傳染的。黑猩猩身上攜帶有黑猩猩的免疫缺陷病毒，而人類因?yàn)楂C殺或者是捕殺黑猩猩，患者的傷口染上了黑猩猩的血，導(dǎo)致黑猩猩的免疫缺陷病毒變種感染給了人類，使人類染上了人類免疫缺陷病毒，也就是艾滋病的發(fā)生。因此據(jù)推測，第一例艾滋病其實(shí)由于黑猩猩的免疫缺陷病毒變異后感染到人體使人體患病的。
  語音時(shí)長 01:49”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-03-27 52565次

• 一例腦出血個(gè)案護(hù)理
  腦出血病人的護(hù)理方法分為兩個(gè)階段：第一，是在急性期。第二，是在穩(wěn)定期或者是康復(fù)期。對(duì)于急性期的病人護(hù)理最主要的是一定要控制血壓，因?yàn)檠獕禾撸屏蜒艿钠瓶诰筒蝗菀子?，引起再發(fā)腦出血的可能性非常的大，所以急性期一定要控制血壓，在急性期要盡量減少運(yùn)動(dòng)，搬動(dòng)，避免引起出血，導(dǎo)致的病情加重。臥床休息的同時(shí)，也要注意定時(shí)翻身，避免褥瘡，還要注意保持呼吸道的通暢，對(duì)于以后的康復(fù)都很有好處，對(duì)于慢性期，如果血壓穩(wěn)定后，就要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)病人的情況,針對(duì)肢體的循環(huán)漸進(jìn)的康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 11056次

• 學(xué)校出現(xiàn)一例新冠陽性會(huì)怎樣
  新冠陽性一般是指新型冠狀病毒陽性感染者，學(xué)校出現(xiàn)一例新型冠狀病毒陽性感染者可能會(huì)傳染給其他的人。因?yàn)樾滦凸跔畈《臼且环N傳染性比較強(qiáng)的病毒，可以通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過密切接觸的方式進(jìn)行傳播，而且在環(huán)境較為密閉的空間內(nèi)，還可以氣溶膠傳播，由于新型冠狀病毒具有一定的潛伏期，而潛伏期也具有傳染性，所
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 110次

• 新冠得病后怎么治療
  新冠得病指新型冠狀病毒感染，一般可以通過調(diào)整飲食、調(diào)整作息、服用藥物等方式治療。1、調(diào)整飲食：新型冠狀病毒感染后這種病毒會(huì)侵犯上呼吸道系統(tǒng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、干咳、聲音嘶啞等癥狀。要調(diào)整飲食習(xí)慣，不可以吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、辣條等?？梢猿砸恍┣宓⒁紫氖澄?，比如小米粥、雞蛋湯、雞蛋
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-30 0次

• 武漢第一例冠狀病毒肺炎最早什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的
  12月份
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-04 2801次

• 新冠肺炎IGM抗體何時(shí)升高
  你好
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-02-14 1200次